“挨刀”后 是不是只要卧床休息 就万事大吉? 每当手术结束,家属最开心的事莫过于听到医生的一句“手术很成功!”这时就犹如心中的大石跌落,瞬间卸下沉重负担…… 然而,其实这还没完,术后的护理及早期进行功能锻炼也是一样的重要! 曾经听过这样的一个真实案例:患者仅仅是一台简单的小肿物切除术后,却因怕疼、娇气,自认为做了手术就应该卧床休息,长期卧床不愿起床活动,甚至连三餐都在床上解决,最终在某一天,患者倒在了厕所,再也没有醒过来! 那么导致患者死亡的 罪魁祸首 是什么呢? 答案正是 术后的并发症 肺栓塞 在此,给大家做一些简单的知识普及。 并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症,如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。 另一种并发症是指在诊疗护理过程中,病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。常见的有术后出血、切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。 那么如何预防这些并发症的发生的?各种疾病的预防措施都不尽相同,在此主要讲解下如何预防深静脉血栓的形成。 静脉血栓栓塞症(VET)指血液在静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。 深静脉血栓形成(DVT)指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。 肺动脉血栓栓塞症(PE)指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所至的肺循环功能障碍性疾病。 Ⅰ度肿胀:皮纹变浅 Ⅱ肿胀:皮纹消失 Ⅲ度肿胀:出现水泡 (1)血管内皮损伤:物理性、化学性、生物性; (2)血液高凝状态; (3)血液瘀滞,如长期卧床等。 深静脉血栓的主要症状包括小腿疼痛、肿胀、下肢浅静脉曲张、下肢皮肤颜色的改变、水泡,并可有全身症状如发热等,如果血栓阻塞肺动脉或其分支可以导致患者出现循环衰竭等紧急严重的症状。下面介绍一种该疾症的检查方法: Homan’s(直腿伸踝试验)检查方法 病人仰卧,下肢伸直,当踝关节急速背屈时,由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿病变的静脉,引起小腿肌肉深部疼痛,为该体征阳性,提示小腿深静脉血栓形成(见图一)。 图一 动作说明 以下两项动作可以促进下肢血液循环: (1)踝泵运动 患者取卧位或坐位,膝部伸直,踝关节进行最大限度的跖屈和背伸,每次保持3-5秒,此项运动的要点是患者必须感到小腿下方肌肉紧绷感,每天四次,每次5~10分钟(见图二、图三)。 图二 图三 (2)股四头肌舒缩运动 用力绷紧大腿肌肉,膝部伸直下压,持续5-10秒后放松,此项运动的要点是患者大腿肌肉必须有紧绷感,感到硬实,每天四次,每次5~10分钟(见图四)。 图四 你不快乐是因为你没有好好爱自己, 且常常因为别人而消耗着自己。 ——张爱玲 赞赏 |