作者单位：安徽医院静脉血栓性疾病（VTE）是血管外科最常见的疾病，美国胸科医师学会（ACCP）最新一期关于VTE的指南AT10于年1月在CHEST网站上发表。新的指南是对AT9的进一步更新和补充，仍然是根据证据等级的强度（A强,B中,C弱），给出不同程度的建议（1强，2弱），共30条54个建议。01中央型深静脉血栓（proximalDVT）或肺梗（PE）患者，建议长期（long-term）（3个月...

来源:求医网编辑:求医小编 　　事情是这样的：两周前我科来了一位老年患者，轮椅推入，告诉我左下肢疼痛麻木，在外科门诊已经治疗3天，收效甚微。告诉我得了椎间盘突出症，外科治疗无效，来找我想想办法。我看了看患者，不能下地行走，左下肢皮肤发白，明显触痛，皮肤温度明显较对侧低，足背动脉无搏动。我一下明白了，是下肢动脉栓塞症，血管完全闭塞，如不尽快治疗有坏死截肢的风险。经超声检查，证实了我的诊断，由于我院这...

如今生活水平提高了，动脉粥样硬化的发病率也逐渐增高，动脉血栓也越来越多见。提起动脉血栓，人们首先想到的往往是脑血栓和冠心病，而下肢动脉血栓也并不少见，发病后果也很严重。动脉血栓是怎么形成的呢？打个比方，粥样硬化的血管就好比常年使用的道路，路面不平整，车辆经过的时候难免颠簸，于是车速就下降了。为了维护道路，交通部门限制通车，路面破损得越严重，范围越广，能通过的车越少，最后只容一辆车通过，如果不巧卡在...

不当膝关节置换引起下肢深静脉血栓导致肺栓塞造成患者死亡案例一、基本情况：患者李某因双膝关节疼痛活动不适，医院就诊,诊断为双膝关节骨关节炎，收住院。入院后进行双膝关节表面置换，同日术后医嘱，一级护理，心电监护；术后患者双侧下肢疼痛，临时医嘱显示在14:55,20:58分别给予盐酸哌替啶针。21:20患者出现呼吸心跳骤停，进行心肺复苏，同日23:00转入Icu，深昏迷。之后患者于3天后去世。二、鉴定以...

大卫盾名人汇名医明星名人，私人健康订制来自一个真实的案例患者老韩因为一次探亲旅游竟然和死神擦肩而过，本来老韩是来北京游玩看孙子的，平时身体健硕的他怎么也想不到一医院。平时爱好游泳的老韩很少生病，刚到北京下火车不久，就出现胸闷症状，医院时已严重呼吸困难，大汗淋漓，口唇发紫。急诊查血气分析提示“严重的低氧血症”，经血管外科会诊后，迅速完善肺动脉增强CT和下肢深静脉彩超（见下图）。在检查期间老韩又出现了...

下肢深静脉血栓形成治疗指南与实践摘要深静脉血栓形成是一种常见的、严重的疾病，多继发于手术、分娩、肿瘤等危险因素，发病率呈逐年上升趋势。若得不到及时治疗，将会发生一系列并发症，影响病人生活质量甚至危及生命。其中，最为严重的是深静脉血栓形成后综合征及肺栓塞。因此，必须重视深静脉血栓形成的早期、规范治疗。目前，国内外均有关于深静脉血栓形成的治疗指南，这些指南可以指导临床对深静脉血栓形成病人进行规范化治疗...

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）是目前治疗疗效最佳的PH亚类疾病，医院的蒋鑫博士就CTEPH的经皮腔内肺动脉成形术（PTPA）于5月28日的“东方心脏病学会议”上做出了详细论述。作者：浮生狱来源：医学界心血管频道CTEPH患者的腔内影像学特点为：狭窄远端为正常管腔；狭窄处血流机械梗阻；狭窄近端管壁增厚重构。经皮腔内肺动脉成形术（PTPA）包括改良的肺血管介入技术和多次多部位球囊扩张技术。其中...

年10月13日是第三个“世界血栓日”。血栓是身体的“隐形杀手”，在正常生理情况下，血液在血管里循环流动，不会产生血栓。但在某些疾病或其他异常情况下，血管损伤、血流缓慢或血液本身高凝就会产生血栓。血栓会发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康，包括心肌梗死、脑卒中和静脉血栓。心肌梗死和脑卒中的严重程度已被大众所熟知，而静脉血栓栓塞症，虽然号称“第三大心血管杀手”，公众对其知晓率、了解率却很低。每...

　　　 　　感染难控制，病因在血栓 　　57岁的苏先生最近因为发烧、胸闷住了院。经X线片等检查发现苏先生有肺部感染，后被诊断为双侧肺炎、胸腔积液。但经过一段时间的抗感染治疗，苏先生的症状却并未有明显改善。于是医院副院长兼呼吸科主任冯书文重新分析梳理苏先生的病情。由于苏先生之前由于意外导致颈椎损伤，致使下肢瘫痪，冯书文主任又查阅其当时的住院记录，发现当时检查苏先生下肢血管血粘度增高。根据这一检查，...

导语静脉血栓这种疾病已经悄无声息的闯入了我们的生活，下肢静脉血栓是静脉血栓中常见的一种。下肢静脉血栓严重吗?是许多患者和患者家属都很 　　临床可见的危害主要如下： 　　一、影响腿部美观：腿部出现“蚯蚓”一样的血管隆起，突起与皮肤表面，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛。 　　二、静脉损伤：长期静脉血栓的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即...

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（Chronicthromboembolicpulmonaryhypertension,CTEPH）属于肺动脉高压的第四大类，也是潜在可以治愈的一类肺动脉高压。年法国NICE会议针对CTEPH进行了系统的阐述，在诊断、外科手术、内科靶向药物治疗和治疗效果评估等方面提出了推荐意见，本文以主要的推荐要点做简要阐述和解读。一、CTEPH诊断方法评价影像学检查在CTEPH的诊断中具...

血栓就像稠鼻涕？？？有嘬管啥都不怕，史上最全冠脉血栓抽吸秘籍这是一个非常初级的问题，老管子工们和高段位选手们请自动忽略该话题。海昌介入并发症专业群里多次讨论过血栓抽吸的诸多细节，这不，长假的第一天夜间急诊，我就赶上了急诊PCI高负荷血栓，好吧，抽吸吧（医院范卫东教授病例——光滑血管内的经典血栓影）郭德纲相声里面“撒尿和泥的交情”——老郭总说:我撒尿，老于和泥；是的，血栓真跟泥差不多，我曾经形容血栓...

川崎病（KD）是一种免疫介导的全身中小血管的炎性综合征疾病，具有自限性，其最严重的并发症莫过于心脏冠状动脉的损害，出现冠状动脉扩张、狭窄、动脉瘤以及心肌梗死等，逐渐成为儿童后天性心脏病的主要病因。为此，了解冠脉病变的相关知识，能更好地服务于临床。冠脉动脉损害的发生及血栓形成机制可能与血管内皮细胞损伤、血管弹力蛋白与血管壁结构蛋白酶降解及负向调节T细胞活化有关[1]。在对丙球治疗无反应的KD患者中，...

?心脏解剖是心血管医生的重要基础知识之一，掌握心脏形态解剖有利于理解心脏瓣膜病、心肌病、先心病等疾病。我们心电图中的心梗定位、室早、室速、预激旁道的大体定位、房扑房颤的折返机理这些都离不开心脏解剖学知识。近十几年来随着二维超声、心脏CTA、心脏磁共振、PCI、射频消融、腔内电生理这些新兴诊治项目的开展，在心脏解剖学层面上对心血管医生提出了更高的要求，有些既往经典解剖上本来不十分重要的部位被赋予了新...

已经分享的：药学专业知识（一）几百题解析、法规的试题解析，今天继续给大家分享药二，建议大家多看自己不会又分多的知识点。这样才能稳稳的提高分数。静脉滴注氨基酸的转归有二：（1）合成蛋白质。（2）分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到～cal/g，或按每克氨基酸...

简介三七是中药材中的一颗明珠，清朝药学著作《本草纲目文山三七拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔 ”，即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物，因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄，每个叶柄生七个叶片，故名三七。其茎、叶、花均可入药。三七具有“生打熟补”功效，即服生三七，能活血化瘀，消肿止痛...

专家预告10月31日，应青岛市海慈医疗集团血管外科邀请，意大利OspedaleSanDonato血管外科介入中心主任Liistro教授将来集团进行手术和学术交流等，中意专家将共同为下肢动脉缺血、糖尿病足患者实施斑块旋切加药物球囊扩张术，在不放支架的情况下，为患者解除痛苦。欢迎相关专业尤其是致力于下肢动脉腔内治疗的专家前来观摩学习。下肢动脉缺血、糖尿病足等疾病的患者及家属您可提前致电预约，联系电话。...

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种较为常见的慢性疾病，血栓栓子堵塞近端肺动脉以及远端肺血管的重构，导致肺血管阻力进行性升高，肺动脉压力升高，最终引起右心衰竭，甚至死亡，常表现为呼吸困难、乏力、运动耐力下降，其致残率高，预后不佳。发病机制CTEPH核心病理过程与血栓形成和血栓溶解紊乱有关，急性肺栓塞后血栓不溶或未完全溶解是CTEPH发生的重要机制。一方面血栓引起机械堵塞，当阻塞的肺血管床超...

来自一个真实的病例老韩因为一次探亲旅游而和死神擦肩而过，也因此成了我们医院血管外科的老朋友。本来老韩是来北京游玩看孙子的，平时身体健硕的他怎么也想不到一到北京就被送到了医院的急诊科。平时爱好游泳的老韩很少生病，刚到北京下火车不久，就出现胸闷症状，医院时已严重呼吸困难，大汗淋漓，口唇发紫。急诊查血气分析提示“严重的低氧血症”，经血管外科会诊后，迅速完善肺动脉增强CT和下肢深静脉彩超（见下图）。在检查...

下肢静脉栓塞，栓子脱落，导致致命肺梗死下腔静脉滤器植入，阻挡血栓上行深静脉血栓脱落常常导致肺栓塞，一旦形成肺栓塞，该患者死亡率为90%以上，而在合适时机行下腔静脉滤器置入作为预防深静脉血栓脱落已成为国际公认的最好治疗方法，而该项技术手术难度大，要求精度高，需要术者精通血管外科、介入操作、以及心血管内科等多学科知识，随着我院的不断发展壮大，各种原因所致深静脉血栓形成病人日益增多，在过去该病一经医院治...