什么是静脉血栓栓塞？

静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见疾病。包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PTE）。两者是同一疾病在不同部位、不同阶段的不同表现。

哪些人容易发生静脉血栓栓塞？高龄（≥60岁）、长时间不活动、恶性肿瘤化疗、手术或骨折创伤、怀孕/坐月子、脑中风、房颤等疾病。

深静脉血栓形成（DVT）有哪些症状？

患肢肿胀，皮肤发红发热；患肢疼痛、压痛；患者发热；浅表静脉血管曲张。

肺栓塞（PTE）有哪些症状？

呼吸急促、呼吸困难；剧烈咳嗽；疼痛（可在深呼吸时加重）；咯血；心跳加快；头晕或失去知觉。

如何预防静脉血栓栓塞？

1、适当运动，可促进血液循环，有效预防深静脉血栓形成。无下肢动静脉血栓患者，应进行踝泵训练，进行下肢功能恢复，避免因卧床引起的下肢血栓形成。踝泵训练的动作一，屈伸动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，将脚尖缓缓内勾，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持5-10秒，然后脚尖绷直下压，至最大限度时保持5-10秒，然后放松。动作二，环绕动作：病人平躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，以踝关节为中心，脚趾作度环绕，尽力保持动作幅度最大。

2、物理预防：足底静脉泵、间歇充气加压装置及弹力袜等，可利用压力促进下肢静脉血流加速，减少血液瘀滞。

穿弹力袜，压力弹力袜支撑小腿肌肉和血管，进而减轻水肿，降低深静脉血栓形成的风险。这对静脉瓣膜功能不全或静脉曲张的人尤其重要。压力袜应该要及膝或更高，有没有包着脚趾都没有关系。除非医生建议你穿2级或3级压力袜，否则，买压力最轻的1级压力袜就可以。在风险较高的时候穿渐增压力袜，比如搭长途汽车、巴士和飞机时。渐增压力袜有时候也被称为弹性飞机袜，脚踝部位比大腿更紧，可以提高血流速度。

3、VTE中度危险或高度危险的人群，均应进行抗凝药物预防，具体预防时间需咨询医生。

4、抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药物（利伐沙班）。

如何治疗静脉血栓栓塞？

抗凝是基本治疗方法。

其他方法：

1、溶栓

2、手术取栓

3、放置下腔静脉过滤器

4、机械血栓清除术

5、合并髂静脉狭窄或闭塞者行支架植入术