血栓不但动脉常见,静脉也常见,但多发在下

时间:2019-12-24 22:29:39来源:本站原创点击:

手术后出现呼吸困难为那般

骨科术后的患者,术后第3天突然出现呼吸苦难,转入我们ICU,经检查是肺栓塞。

经常溶栓治疗,患者病情很快缓解。

经过系统的检查原来患者下肢有深静脉血栓,考虑栓子脱落导致的肺栓塞。

严重的肺栓塞是可以导致猝死的。

静脉血栓并不少见,是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。

患病后不仅对患者造成肢体病残,,还会给患者带来生命危险。

其治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、体位治疗、机械治疗和支持治疗等几种方法。

当前技术条件下静脉血栓是可以完全治愈的,静脉血栓是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。

绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。

哪些原因可以导致静脉血栓?

、血管壁损伤:静脉内膜为一层扁平的内皮细胞,内皮细胞上的覆盖物有良好的抗凝效果,血管壁损伤中以内膜损伤更为重要。血管壁损伤有利于凝血致活酶的形成和小血小板集聚,促使血栓形成。

2、血流滞缓:通常导致血流淤滞状态的因素有:长期卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲位等。以上因素均可导致静脉血流缓慢、瘀滞,因而促发静脉血栓形成。

3、血液高凝:高凝状态会使血小板凝聚的能力增强,血液在高凝状态下容易导致静脉血栓。

静脉血栓有什么表现?

、疼痛:这种疼痛是慢性的,持续的,在站立和运动后疼痛更加明显。有些患者因此不敢下地活动,可伴有自发痛,牵拉痛及触痛。

2、水肿:由于血液流动缓慢,瘀滞,而形成局部水肿,水肿较轻者在平卧或经短暂休息后可自行消失,严重者很难消退,往往朝轻幕重,患者将患肢抬高后就会舒服很多。

3、硬块:血液呈现高凝状态后,沿浅静脉就会出现一处或多处硬块,这硬块就是我们说的血栓,触之硬块疼痛剧烈。随着患肢缺血情况的越来越重,下肢广泛发硬,皮肤失去弹性。

4、色素沉着:患肢一般由红褐色转变为棕褐色,最后由于严重缺血使皮肤呈现青黑色。

5、湿疹:由于患肢缺血较为严重,皮肤变薄脆弱,很容易因抓痒或轻微的划伤而出血,血流很难止住,止住后伤口也不易愈合。

6、溃疡:患肢每因轻微的损伤或蚊虫叮咬而形成溃疡,这种溃疡可日久不愈合,及我们平时所说的老烂腿,溃疡越来越大,愈腐蚀愈深,那些经久不愈,恶化成癌的唯恐截肢。

怎么预防静脉血栓

、改善生活方式,避免久坐久站,戒烟、戒酒。

2、避免进食含糖高、易产气食物,忌食辛辣、油腻食物,病情许可,多进食汤、水。

3、保持大便通畅,防止便秘,避免排便时过度用力。

4、避免穿紧身裤,可穿束腿长筒袜或梯度弹力袜。

5、每晚睡前用热水泡脚和按摩20min。

6、卧床病人进行主动或被动床上肢体活动,并将腿抬高到心脏以上水平,促进下肢静脉血液回流,病情允许协助早期下床活动。

7、督促并帮助患者进行踝泵运动(一手固定于踝部,另一手握住前足做踝关节屈伸运动、足内外翻运动和足环转运动,双下肢交替,各做20次)

8、在距小腿关节下方4cm垫脚圈,使小腿腹部离开床面,避免膝下垫枕。

9、术中及术后早期使用弹力绷带或穿弹力袜以减轻肢体肿胀程度。

0、术后加强保暖,给予双下肢按摩。

、及时发现有无一侧肢体疼痛肿胀,下肢周径和皮肤颜色、温度等变化,浅静脉有无怒张,有异常及时处理。

2、长期静脉输液或经静脉给药者,采用留置针或颈静脉穿刺置管输液。

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