著名临床白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5441071.html 急性下肢缺血(ALI)患者可在数小时内发生神经和肌肉的不可逆性损伤,因此对所有怀疑急性下肢缺血者应急行多普勒超声检查评估肢体血流情况,尽快确定治疗方案。对威胁肢体存活者,应急行血运重建,重建方法包括经皮导管内溶栓、经皮机械取栓、经皮动脉导管抽栓、动脉切开取栓及旁路手术等。 ⑴对所有的急性肢体缺血患者应立即进行抗凝治疗(如肝素或低分子量肝素等)。 ⑵对于严重合并症者,经皮导管内溶栓为为首选治疗方法,尤其适合发病14天内无运动障碍者;经皮导管内溶栓是经典的微创、有效的治疗方法。 ⑶全身静脉系统溶栓效果有限。 ⑷经皮导管内溶栓联合经皮机械取栓或经皮动脉导管抽栓可快速开通血管、缩短肢体缺血再灌注时间。 ⑸对于因心源性或其他来源栓子脱落引起的急性下肢动脉栓塞,动脉取栓是首选的治疗方法。 ⑹手术治疗用于出现运动或严重感觉障碍者,尤其是下肢缺血已严重威胁患肢存活者。 ⑺当肢体无法挽救时,需在患者全身状况恶化前截肢。 血运重建后要密切 |