《中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识》于年6月发布，由中国医药教育协会急诊医学分会、中华医学会急诊医学分会和急性血栓性疾病急诊专家共识组共同撰写。

妊娠相关VTE是产科应重视与规范管理的疾病，但我国目前尚缺乏妊娠期VTE防治相关的指南或共识，具体防治方案亦尚未明确。该共识就妊娠相关静脉血栓形成与抗凝治疗作出以下推荐。

推荐意见1：对高危病例，即既往有血栓病史或血栓家族史的病例，孕早期(6—8周)、进入围产期(28～30周)分别常规筛查凝血功能，完善易栓症／血栓前状态检查。对于孕期存在危险因素。产后6周筛查，以评估产褥期结束，是否仍然需要抗凝治疗。

推荐意见2：警惕妊娠不同时期VTE形成，随妊娠进展，机体面临更高的VTE风险，产褥期(产后6周以内)是VTE形成风险最高的时期。

推荐意见3：所有妇女应常规妊娠早期／妊娠期间、产时／产后进行VTE危险因素评分(见下表)，如果有相关病情的新发或进展则应随即评估，分别根据评分结果指定预防性抗凝治疗。

推荐意见4：LMWH治疗期间通过对凝血功能和全身出血倾向监测评估抗凝用药的有效性。

LMWH是产前和产后预防血栓形成的首选药物。相比UFH，LMWH发生出血等并发症的风险很低，同时不通过胎盘，发生肝素诱导的血小板减少(HIT)的风险低(0．04％)，为安全有效的妊娠期及产褥期VTE的治疗及预防用药。

推荐意见5：高危的肺栓塞或出现严重血流动力学障碍，应考虑静脉输注肝素治疗基础上进行溶栓治疗，因为单纯的抗凝治疗并不能改善已形成血栓对循环的梗阻作用。

推荐意见6：目前临床上常用的溶栓药物包括：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂或重组组织型纤溶酶原激活剂(re