白癜风最好的医院 http://m.39.net/pf/a_4325725.html 随着人口的老龄化、人们生活方式和生活习惯的改变,血栓栓塞性疾病越来越成为全球性的重大健康问题,研究显示全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关,前三位的心血管病死因均与血栓有关,已成为导致全球人口死亡的第一位原因。其涉及的很重要的一个方面便是静脉血栓栓塞性疾病:即静脉血栓栓塞症(VTE)。 静脉血栓是什么 发生位置 静脉 成分组成 纤维蛋白和红细胞 发生机制 淤血、高凝状态 危险因素 手术、创伤、长时间制动、癌症、妊娠等 预防措施 踝泵运动,弹力袜,间歇性气压治疗仪 药物治疗 抗凝药物 VTE包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)。PTE和DVT具有相同易患因素,是VTE在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。急性PTE是目前常见的三大致死性心血管疾病之一,具有高发生率、高致残率和高死亡率特点,是呼吸系统的重症和急症。 发现VTE (点击视频,查看在家自测DVT的方法) 视频中,测腿围是最容易发现DVT的方法之一,在日常生活中可以轻松检测。DVT症状来源于血管壁周围组织的炎症、静脉回流障碍。疼痛主要为Homans征阳性,肿胀为股青肿、股白肿,浅静脉曲张。 但80%DVT患者可以无症状,许多血栓患者不一定有疼痛和压痛,有疼痛和压痛也不一定存在血栓。临床往往综合病史、查体方面的因素,对DVT可能性进行评估,尽早发现潜在的、无症状的DVT患者并加以预防VTE;若发现VTE,及时行有效的抗凝治疗,必要时进行血栓消除治疗。 VTE临床诊断技术(视科室条件情况而定) DVT:静脉造影、超声、CT及MRI、动态监测D-二聚体的变化。 PTE:胸片、超声(心脏+下肢深静脉)、心电图、血常规、血气、凝血功能(含D-二聚体)、心肌酶检测。 预防VTE 在日常生活中预防VTE,需要避免高血脂等血液高凝状态;其次要多做运动,促进血液循环;第三,长时间制动的情况下,如生病卧床,熬夜加班、长途旅行等需要久坐时,可穿戴弹力袜或使用便携式气压治疗仪,积极预防VTE。住院期间的VTE预防措施,《中国血栓性疾病防治指南(版)》(点击查看预防措施)对各类手术的术中、术后VTE预防给出了明确建议。基础预防、物理预防和药物预防三种预防方式,医护人员会根据患者的VTE风险评估结果采取对应的预防措施。普通外科手术病人VTE预防措施推荐 上图是普通外科手术的VTE预防措施,其中使用间歇充气加压泵(IPC)预防VTE占了70%。物理预防方便、经济且副作用小的特点决定了其在VT预防中具有特殊的优势。在物理预防和药物预防的措施中,由于物理预防不会引起患者出血的风险,使用范围更加广泛和更加的安全,被各国的指南推荐与药物预防联合应用。——本文素材由编辑整理发布,视频内容归作者所有,如有问题,请联系我们处理。 预览时标签不可点 |