我们药物难以控制反复缺血发作的患者行血管内治疗后，进行恰当的管理减少围手术期并发症发生。

围手术期抗栓药物的应用，早期多借鉴冠状动脉，外周动脉支架术前的抗血小板药物的指南和研究。SAPMMPRIS研究的抗栓方案：阿司匹林mg/d和术前至少连续5天口服氯吡格雷75mg/d,或术前6-24小时氯吡格雷mg顿服。VISSIT研究抗栓方案：患者术前至少3d或术前4h服用负荷剂量氯吡格雷mg联合阿司匹林mg。SAMMPRIS研究中血小板糖蛋白ⅡbⅢA受体拮抗剂适用于血栓形成的患者。多数研究建议术后90天内应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗，随后单独应用阿司匹林。

应用氯吡格雷抗血小板治疗需