疾病科普下肢深静脉血栓的病理学

时间:2025/4/6 10:35:35来源:本站原创点击:

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「医院-血管外科」

前言今天一起来聊一下疾病病理学。1.血栓的概念:血栓:在活体的心脏和血管内血液凝固而形成的凝块。2.血栓的分类:(1)白色血栓:通常是血小板和纤维素构成的,常见于血栓的头发以及心脏瓣膜血栓,血流是比较快的。(2)混合血栓:一般是一种网状结构,有一层血小板纤维和一层纤维素网络,大量红细胞胶体构成的。(3)红色血栓:通常是纤维素网络,大量红细胞形成的红色血栓,但是血流速度是比较缓慢的。(4)透明血栓:一般是由纤维素构成,主要发生于微动脉毛细血管和微静脉内。3.血栓形成的机理:(1)血管壁的改变:血管内皮损伤,血管内皮的功能(抗血栓及止血)。(2)血流变化:血流缓慢、血流停滞。(3)血液性质的改变:血液粘稠。血栓在某种意义上可认为是血细胞及血液的凝固性快死,机体对血栓形成也以创伤修复的过程进行积极反应。4.血栓的转归和结局:Ⅰ、血栓的同质化:血栓内所含的红细胞、白细胞等崩解,白色和红色血栓均成同质化。干燥、收缩体积变小。Ⅱ、血栓的软化:自溶过程(白细胞释放的酶),小的血栓可以完全消失,大的血栓仅在内部发生软化,在表面则发生机化。Ⅲ、脓性溶解:含细菌的血栓,常并发血管壁的炎症和引起血栓的脓性溶解。局部的感染可循血流蔓延而侵害全身。Ⅳ、血栓的机化:血栓的机化过程在血栓形成的2—3天即已开始,而从第3-4起,血栓被血管内膜新生的血管和结缔组织所侵入,可以牢固地附于血管壁上。约经2周后,血栓即被新生的结缔组织所代替,血栓缩小。当血栓机化开始时,纤维母细胞和肉芽组织进入血栓中,对其进行吞噬和溶解,并帮助被血栓闭塞的血管获得再通。但通常并不能达到血栓发生前的血流量,然而却在这里形成血流漩涡,很容易再次发生血栓。Ⅴ、血栓的钙化:如血栓没有软化,或没有完全机化时,则成为静脉结石或动脉结石。下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,甚至致残,在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之一。-END-#血栓[话题]#
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