大家好，我是中医院心血管科副主任，李立志。

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正常人的心跳是有节律的，但一般情况下，我们不会感觉到心脏在跳动，当感觉心脏明显跳动的时候，往往是不规则的心跳，一般是心悸的表现。心悸不是病，但有些病早期最主要的表现就是心悸。

房颤是临床最常见的心律失常的类型，中老年人发病率较高，它的最主要表现就是心悸。房颤是一种危险的疾病，危险在大约有40%的房颤患者没有明显心脏不适的症状，可能会发生晕厥，或是出现手脚活动不利这些脑梗医院，一做心电图才发现原来患者有房颤的基础病，才导致了脑梗死。所以针对房颤，临床强调早发现早治疗。

大部分的房颤患者还是有症状的，只是症状表现和劳累过度比较类似，大概分为以下三种：

1.心悸心慌

这是房颤最典型、最直接的症状，无论是心咚咚咚跳得很快，很乱，还是跳到嗓子眼的感觉，或是突然猛烈跳动，或是有心脏停顿的感觉，这些症状发作比较频繁，都有可能在提示房颤。

2.心悸后头晕乏力

在活动的时候房颤发作了，心悸心慌了，就会明显感觉体力不支，胸闷气短的症状出现，严重的时候可能会发生晕厥。

3.胸闷气短

一般也是活动后容易出现，爬完楼梯上气不接下气，可能还伴随大汗、不能平卧，或者感觉胸口像被石头压住一样，临床上这种患者经常合并有冠心病。其他的症状可能随着疾病的发展而减轻，但是气短乏力的症状是一直存在的。

出现房颤后，对身体有什么影响？

引发脑梗死：房颤最主要的危害是导致心脏内血栓形成，血栓脱落后可导致脑梗死，因此脑梗死也成为临床房颤患者最常见的并发症之一。房颤患者脑梗死的风险比没有房颤的人高4到5倍,致死率和致残率也会更高。

容易发生心衰：房颤的时候心房收缩功能丧失以及长期的心率增快，可以导致心脏的扩大和心功能不全，就容易产生心力衰竭。心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环。

可并发心肌梗死：房颤患者发生心肌梗死的风险增加2倍。

有猝死风险：心房颤动与突发死亡之间存在一定的相关性，但一般发生在有器质性心脏病的患者，比如冠心病、心肌梗死、心衰等。

中医治疗房颤，有什么良方？

中医治疗房颤有来自医圣张仲景的一张方，关于房颤心悸，他在《伤寒杂病论》里写了一句话，“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。

脉结代——其实就是指的两种脉象，一种是结脉，好比绳子上打了一个结，血液每流到这个结的时候就停一下，断断续续的。

还一种是代脉，这里边的代是“代偿”的意思，心脏能量不足了，跳不动了就偷个懒停一下。无论是结脉还是代脉，都是心脏的跳动规律不整齐了，这和现在讲的房颤心悸症状是很类似的。

心动悸——是一种典型症状，意味着心脏不正常的跳动，总感觉到心脏怦怦地跳，是对上面“脉结代”的一个补充说明。

最后是给的解决方案，炙甘草汤。这个方子主要作用是益气滋阴，通阳复脉，组方：炙甘草，生地黄，阿胶，麦冬，麻仁，人参，桂枝，生姜，大枣，清酒。

炙甘草、人参、大枣三味药益心气，入脾胃，帮助调理脾胃功能，脾胃运化气血的功能加强，心脏那边的气血供应的就多了。

阿胶、麦冬、麻仁三味药滋心阴，养心血。桂枝、生姜两味药温心阳，通血脉。火麻仁，能润肠。清酒的作用主要是通经络，把药效通到十二经络，现在临床一般用黄酒代替。

如果您出现房颤的典型症状，可以做心电图检查，初步诊断房颤，对于房颤发作不规律的患者，可以采用24小时的动态心电图。

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