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..... 周日，本来是我给孩子的时间。但脑海中的天津爆炸事件仍然挥之不去。决定花一上午的时间，去查阅一些国际上关于烧伤和深静脉血栓相关的文献报道和研究，结合医生集团的临床经验，做总结后写下这篇文章。 天津化工厂爆炸，带来了重大人员伤亡。从报道来看，也有大医院抢救。 对于烧伤病人并发深静脉血栓甚至肺栓塞的临床研究较少，国内也缺乏经验。 虽然没有机会直接参与救治，但就血栓预防方面我愿意提供一些可能有用的信息，供参与急救的医务人员参考。 深静脉血栓 烧伤患者因为制动、脱水、高凝、并发外伤等因素，发生深静脉血栓的概率增加。 据国际上多家医疗中心的报道显示，深静脉血栓形成是烧伤患者的重要并发症之一！！ 而深静脉血栓一旦脱落，容易堵塞肺动脉。少数肺栓塞患者可在短时间内死亡。 根据ACCP指南，符合下列一种或多种情况的烧伤病人，建议采用预防血栓措施： （1）高龄。 （2）肥胖。 （3）大面积烧伤或下肢烧伤。 （4）股静脉置管者。 （5）需要长时间制动者。 推荐（1C+）的预防措施：在没有抗凝禁忌的情况下，尽早使用低分子肝素皮下注射！ 如何早期发现深静脉血栓呢？下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状，只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口，或者迅速蔓延时，才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。 烧伤病人的临床特征容易被烧伤带来的变化所掩盖，因此，大部分临床得到明确诊断的深静脉血栓，往往已经病程超过数天。 *早期体检发现：腓肠肌压痛和足背屈后腓肠肌牵拉痛（Homansign） *如果有上述表现，查血液D2聚体。如果阴性，可以基本排除急性血栓。 *如果高度怀疑，可以做深静脉超声。 早期血栓的典型超声特征：深静脉管径扩张明显，探头压迫后不瘪。 医生集团采用Vscan超声仪做移动筛查 最后，再次感谢家人的支持和理解。祈祷天津的伤员平安恢复。 ?????? PreventionofVenousThromboembolism:ComparisonofSixthandSeventhACCPRe西宁治白癜风最好的医院北京看白癜风哪个医院最好 |
