NEJM癌症患者应注重静脉血栓栓塞的预

时间:2017-2-16 16:48:59来源:本站原创点击:

癌症患者静脉血栓栓塞的风险是普通人的4~7倍。某些实体瘤和血液癌的患者风险很高。且接受放化疗、手术、发生癌症转移和有遗传性血栓栓塞倾向的患者的风险就更高了。

尽管数据有限,但是支持对大多数住院的癌症患者和癌症术后的患者进行预防性抗凝治疗。然而,对能走动的癌症患者进行经验性抗静脉血栓栓塞预防用药仍然是有争议的。

关于预防静脉血栓栓塞样本量最大的试验——PROTECHT(化疗期间预防静脉血栓栓塞)试验和SAVE-ONCO试验显示,预防用药后化疗的癌症患者静脉血栓栓塞的发生率明显下降。静脉血栓栓塞风险较高的患者(例如胰腺癌患者)的小样本试验显示,预防用药后,静脉血栓栓塞的发生率大幅下降。然而,还未仔细研究预防用药对发病率、死亡率和费用的影响。

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