|
本期主持：杨睿主任（医院） 靳志涛主任（火箭军总院） 声明：本讨论来源于王海昌介入并发症俱乐部，版权所有，转载请注明出处（专家姓名+本俱乐部）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本俱乐部不负任何责任。 精彩病例 一 病史简述 患者，男，55岁，1周前冠脉造影，今日择期行支架植入术。右桡动脉搏动弱，穿刺时血流慢，考虑血栓形成。进入鞘管抽吸，后指引导管抽吸，抽出长约10cm血栓后，血流好转。 专家讨论 王海昌（医院）： 杨睿医院?急性进行支架植入术操作了吗？需要改其它路径吗？血栓形成考虑与什么因素有关靳志涛★（医院）?靳志涛（医院）： 王海昌医院?多谢主任，此类情况可能与前次压迫过久，局部血流淤滞-血栓形成有关，周玉杰院长曾经演示过经桡动脉鞘管抽吸出巨大血栓的近期二次手术病例，因此，对于近期二次手术患者，植入鞘管后最好会抽，以防止导管送人时进入尺动脉。多数情况下与压迫有关，事实上不同单位的桡动脉压迫习惯都不一样，压迫器也不同，压迫时间更是五花八门，因此，用过的桡动脉的通畅率差异很大。杨睿（医院）： 王海昌医院?王主任，患者没改入路成功介入治疗。靳主任分析的很对。精彩病例 二 去年，IVUS大牛GaryMintz教授来华，我通过刘巍教授去导管室参观学习，亲眼见到周玉杰院长在做近期二次桡动脉手术时，常规抽吸，以避免可能的血栓移位导致其他部位栓塞，学生认为，周院长的这个理念值得学习推广，近期二次手术时一定不要把血栓推上去，稍等可见图片。 ▼▼点击图片放大 1 2 3 4 5 6 7 8 靳志涛有感： 大专家尚如此注重细节，我们为何不学习模仿重视呢？ 最近深刻体会到一句话，那就是“会做很简单，做好真的难”，借此句与诸位专家同道老师共勉。 “会做很简单，做好真的难” “会做很简单，做好真的难” “会做很简单，做好真的难” 重要的事情重复三遍 DrKing 因为专业，所以更出众 苹果、安卓用户 |
