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患者女，65岁，于-09-02就诊；主诉：左下肢肿痛1年，加重3天；现病史：1年来患者因偏瘫长期卧床出现左下肢肿胀，无下肢发凉疼痛，无胸闷心慌，无咳嗽咳痰，未特殊处理；近2天左下肢肿胀突然加重并蔓延至整个左下肢，伴有左下肢酸疼不适，彩超显示：左下肢股总静脉/股浅静脉/腘静脉及远端广泛低回声，考虑血栓形成；既往史：高血压病史10年余；脑梗塞病史6年余，遗留有左侧肢体偏瘫；查体：左侧肢体肌力Ⅱ级，左下肢明显肿胀，无下肢静脉曲张，无下肢色素沉着，腓肠肌有压痛，皮温高，右下肢无特殊异常，双下肢动脉搏动可触及；辅助检查：彩超：左下肢股总静脉/股浅静脉/腘静脉及远端广泛低回声充填，考虑血栓形成；左下肢大隐静脉可探及血流通过；诊断：1左下肢深静脉血栓形成；2脑梗塞；3高血压；治疗使用药物及凝血指标变化：出院前性下肢静脉造影：显示下肢闭塞静脉均有血流通过；总结本患者有多种基础疾病，且拒绝手术治疗，因此住院期间全程药物治疗。患者入院时多次彩超显示下肢静脉广泛血栓，未见明显血流信号，弥漫性低回声充填，考虑下肢广泛血栓形成，经过积极的药物治疗，下肢肿胀明显减轻，两腿周径无明显差异。下肢静脉造影显示下肢深静脉广泛通畅，治疗效果理想。未出现不良反应。患者住院期间多次凝血四项检查显示纤维蛋白原明显下降，说明巴曲酶能够激活纤溶系统，降低纤维蛋白原含量，对静脉血栓的治疗具有良好的治疗效果及安全性。看白癜风哪个医院好北京看白癜风哪间医院权威 |
