一、静脉血栓栓塞症(VTE)01定义 静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉内形成血凝块,导致深静脉血栓(DVT)和/或肺血栓栓塞(PE)。 VTE=DVT+PE同一疾病,不同阶段、部位 的两种表现形式 02恶性肿瘤与静脉血栓栓塞(VTE)带来的挑战:首次发生DVT的患者中,恶性肿瘤发病率约9.4-10.0%; 对DVT患者随访1年发现,约2.5%患者发生恶性肿瘤,DVT可作为隐匿性癌的“标志物”; DVT是住院恶性肿瘤患者的第二位死因; 合并VTE的肿瘤患者生存期相对短。 03发病机制RudolphVirchow年提出VTE形成三联理论: 高凝状态—肿瘤状态 血流瘀滞—长期卧床、肿块压迫 血管损伤—化疗药、肿瘤侵犯 ①肿瘤患者的高凝固性状 (hypercoagulabestate): 肿瘤患者VTE危险因素分析: 患者的基础情况(Patient-related): 高龄、肥胖、基础疾病、是否卧床、既往VTE病史 恶性肿瘤的因素(Cancer-related): 肿瘤类型、分期、部位 ②肿瘤患者的血行停滞(stasis): a)长期卧床(immobilisation) |