考点解析血液学第31章常见血栓性疾病的

时间:2018-12-12 14:19:42来源:本站原创点击:

本章划重点

1.DIC概述、发病机制及检验诊断

2.血栓前状态分子标志物检查

3.易栓症实验室检查

常见易错题型精选

1.DIC时,血小板计数一般范围是

A.(~)×10/L

B.(50~)×10/L

C.(50~)×10/L

D.(50~)×10/L

E.(~)×10/L

B

DIC时,血小板计数一般为(50~)×10/L,处于代偿时,可>×10/L,但不会超过×10/L。

2.弥散性血管内凝血时,其实验室检查下哪项不符

A.血小板计数进行性下降或<×10/L

B.优球蛋白min

C.纤维蛋白原<1.5g/L

D.凝血酶原时间延长对照3s以上

E.3P试验阳性

B

优球蛋白是在离子浓度低的环境中不溶解的血浆蛋白质。血浆优球蛋白组分中含有Fg、PLG、t-PA等,但不含纤溶酶抑制物。其成分主要是免疫球蛋白。DIC时因纤溶活性增高,优球蛋白溶解时间缩短,常小于70min。但在纤溶酶原代偿,尤其是外源性纤溶酶原和纤维蛋白原补充时,纠正了纤溶激活物在受检样本中的亢进作用,使ELT恢复正常,甚至超过4h,导致判断困难。故对ELT,在DIC诊断中要综合分析。

3.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的

A.白血病

B.妇产科感染性疾病

C.糖尿病

D.免疫性疾病

E.青光眼

B

弥散性血管内凝血的病因主要有感染性疾病、恶性肿瘤、妇产科疾病、创伤及手术。

4.关于心肌梗死,下列说法错误的是

A.是一种常见的动脉血栓栓塞性疾病

B.血管内皮细胞损伤的检验指标增高

C.生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标

D.较有价值的观察指标是分子标志物检测

E.血小板黏附和聚集功能增强

C

虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感,但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。

5.临床疑为DIC,应选择下列哪组筛选试验

A.PT、APTT、血小板计数

B.血小板计数、PT、纤维蛋白原测定

C.CT(试管法)、PT、APTT

D.血小板计数、血块收缩、BT

E.BT、束臂试验、CT(试管法)

B

DIC筛选试验包括血小板计数,血浆凝血酶原时间、活化的一部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长,血浆凝血因子1含量测定,纤维蛋白(原)降解产物测定D-二聚体检测。

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