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什么是玻尿酸？ 透明质酸（玻尿酸）是一种bai酸性粘多糖，年美国哥du伦比亚大学眼科zhi教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。dao透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。 作用：透明质酸是一种多功能基质，透明质酸（玻尿酸）HA广泛分布于人体各部位。 其中皮肤也含有大量的透明质酸。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。与其他营养成分配合使用，可以起到促进营养吸收的更理想效果。尤为重要的是，透明质酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。 玻尿酸栓塞出现的症状血管栓塞可分为动脉性和静脉性 动脉栓塞往往发生较快，症状明显，表现为供应区域皮肤发白，剧痛；静脉栓塞发生较缓慢，表现为注射后24小时内皮肤逐渐颜色加深，钝痛明显。一旦发生动脉栓塞，进入血管的玻尿酸微粒可以顺行栓塞，导致血供区域的皮肤坏死，常发生于鼻尖和鼻唇沟部位；而最严重的并发症则是由于注射压力过大，致进入血管的玻尿酸逆行流动而导致失明。 注射玻尿酸常发生于眉间、鼻侧面和鼻唇沟区域的注射。这一区域血供非常丰富，一旦透明质酸直接注射进入这些终末动脉，在压力超过动脉压且玻尿酸注入量足够大的情况下，会产生与血流方向相反的逆向流动，栓塞眼动脉或视网膜动脉。 栓塞的形成1、玻尿酸栓塞是因为在注射玻尿酸的过程当中，注射的针头刺破了血管，从而导致玻尿酸进入到血管之后，会产生相应的血管危象。如果是动脉出现了栓塞的现象，那么就会导致局部的肌肤变白和坏死。如果是眼睛动脉和大脑动脉出现了玻尿酸栓塞的情况，那么就会引起一些比较严重的后果，可能会引起失明，可能会引起大脑上功能上的障碍，还有可能会导致局部淤血发紫。 2、玻尿酸栓塞主要指的是血管栓塞，患者在注射一段时间之后就会出现疼痛的情况，随着血管栓塞时间的增加，慢慢就会出现肌肤变得苍白，也有可能会出现花斑。有的人遇到玻尿酸栓塞情况比较严重，还会出现青紫色。一般建议在注射了玻尿酸之后，就需要观察肌肤的颜色和患者的实际情况。 血管栓塞的预防预防血管栓塞的出现，要尽可能使用细针头，控制在同一区域玻尿酸的注射量，以减少对组织产生的压力；使用钝性针头，能防止直接刺入血管。 值得一提的是，回抽对于判断是否进人血管没有参考意义；而熟悉解剖结构，掌握正确注射层次和部位，对于防止并发症至关重要，如眉间和鼻唇沟注射保持在真皮深层和皮下浅层之间是相对安全的平面，能够避开知名血管；隆鼻术中，鼻背中线和骨膜上平面是相对安全位置，尽量避免在鼻侧面注射。 血管栓塞的处理在注射中，一旦患者表现出疼痛明显和皮肤发白，要立即停止注射，并尽可能吸出已经注射的玻尿酸，通过按摩缓解压力和热敷扩张血管来缓解症状。如果症状未缓解，应立即使用透明质酸酶(注射用玻璃酸酶U/瓶)进行溶解。有报道，针对0.1ml玻尿酸，需要至少使用10u的透明质酸酶。 研究表明，在栓塞后4小时内迅速使用透明质酸酶，无论是直接注射到栓塞的血管内，还是局部皮下注射，都能减少坏死区域的面积。如果栓塞发生24小时后再进行注射，则没有效果。 填充术中令人担心的并发症，就是填充物被注射至血管内或血管邻近区域，导致血管栓塞形成，进而发生局部组织坏死。虽然任何填充材料都可能发生这种情况，但成分稠厚的填充物出现此种情况的概率更大，由于30号针头孔径太小，即使进入血管内回抽注射器也不会见到回血，因此安全的方法就是在退针的同时完成注射填充，以减少任何可能进入血管内或血管邻近区域的填充物容器。 感谢您抽出·来阅读此文 同时可以 |
