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什么是下肢间歇性跛行？下肢动脉有狭窄或闭塞时，造成肢体缺血，缺血肢体在运动后发生酸胀疼痛，由于疼痛而被迫止步，一般需休息数分钟后方可再继续行走，但行走一定距离后又产生疼痛，临床上将这种症状称为间歇性跛行。从行走到出现疼痛的距离称为跛行距离。间歇性跛行典型症状是肢体运动后，肌肉酸痛，痉挛及疲劳无力，被迫停止活动。原因是运动后，下肢的肌组织的代谢和耗氧增加，当动脉有病，因血液供应不足，而引起缺氧反应，代谢产物会在这些有病肢体的肌肉里积蓄，最常见部位为小腿（腓肠肌）和足掌部，会产生痉挛性疼痛或剧痛，以至不能行走，迫使病人需要站立或休息1~5min.后，疼痛才能消失。如再行走一段路程，疼痛又复出现。行走速度越快，疼痛症状出现越早，间歇跛行距离越短。了解间歇性跛行时间、肢体疼痛的部位，有助于确定动脉阻塞病变的部位和程度。 下肢间歇性跛行可能是哪些血管疾病引起? 慢性下肢动脉闭塞性疾病，动脉硬化闭塞症及血栓闭塞性脉管炎的患者常常以间歇性跛行为其主要表现，或以间歇性跛行为首次出现症状，表明下肢存在缺血，有血液循环障碍。严重下肢缺血，肢体明显发凉、怕冷，呈苍白色或发绀，出现营养障碍改变，则间歇性跛行疼痛加重，患者仅能走路50~m。最常见疾病有动脉硬化闭塞性下肢缺血、糖尿病性下肢缺血和血栓闭塞性脉管炎。老年人跛行，除老年性关节炎、坐骨神经痛等疾病外，还要警惕下肢动脉硬化性和糖尿病性下肢血管病。年轻人有间歇性跛行应警惕血栓闭塞性脉管炎的可能。静脉性跛行常见子慢性静脉功能不全或深静脉血栓后遗症病人，表现为行走后下肢酸胀沉重，以至被迫停下歇息，常伴有下肢水肿、色素沉着、浅静脉扩张或曲张。 临床上，应注意其他下肢疼痛疾病（非缺血性疾病）的跛行相鉴别。如腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行不同，区别主要有以下几方面： （1）神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。 (2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。 （3)血管性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短,神经性间歇性跛行则不明显。 （4）必要时，可行下肢动脉检查，神经性间歇性跛行患者下肢动脉一般为正常。??? 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
