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深静脉血栓您了解吗？深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢，是外科术后常见并发症。其危害在于血栓可能会发生破裂，并进入血液循环，导致肺栓塞。胸部恶性肿瘤，特别是接受外科手术治疗的肺癌和食管癌患者，已被证实是发生DVT的高危人群。若DVT没有及时治疗，可造成不可恢复的严重损伤，甚至可因发生急性大面积肺栓塞导致患者在30～分钟内死亡。肺栓塞在急性心血管病的死因中排名第三，也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。DVT有哪些症状？患肢肿胀是DVT最常见的症状，并伴有疼痛或压痛感。约半数患者可能没有症状。当血栓脱落进入肺部可引起肺栓塞，可导致患者呼吸困难、低血压、晕厥、心率加快、胸痛和咳嗽等。当出现上述症状时，应立即就诊。静脉血栓的治疗： 1.双脚抬高 坐着时双脚离地，抬高双腿。这种情况下静脉中的血液更容易流向心脏，可以减轻腿部深静脉血栓引起的肿胀和不适。 2.抗凝治疗 抗凝是治疗静脉血栓的最常用方法，可降低血液的"粘性"，预防形成新的血栓，不能溶解已形成的血栓，但会给机体时间自行溶解血栓。 接受抗凝治疗的患者可能会经常出现瘀伤，或者比较容易出血。抗凝治疗期间应注意饮食情况，并定期进行血液检查。 3.溶栓 溶解血栓的药物称为溶栓剂，其可能导致突然、严重的出血，故医生只在紧急情况下使用。 4.弹力袜 弹力袜可对腿部施加一定的压力，以保持血液流动，有助于防止血栓形成、缓解肿胀，以及缓解血栓形成时的疼痛。 5.腔静脉过滤器 如果不能接受抗凝治疗或抗凝治疗无效，可在腔静脉安装过滤器。这种过滤器能够捕捉脱落的血栓，防止其进入肺部和心脏，但不能阻止新的血栓形成，对静脉血栓也无治疗作用。 预防DVT您应该怎么做？ 1.提高对DVT的认识，保持健康的生活方式，包括戒烟和戒酒，控制血糖或血脂等；2.术后尽早下床活动；3.术后卧床休息时加强腿部运动，主动活动腿部运动或适当抬高腿部有助于预防下肢深静脉血栓形成，但不宜曲髋、屈膝过度或时间过长，以免影响静脉回流；4.勤翻身，适当按摩腿部，以利于下肢血液回流；5.饮食：清淡、低脂，建议食用富含纤维素的新鲜蔬果，多饮水，保持大便通畅；6.积极配合医护人员采取的其他预防措施。参考文献：[1]HeitJA,SilversteinMD,MohrDN,etal.Riskfactorsfordeepveinthrombosisandpulmonaryembolism:apopulation-basedcasecontrolstudy.ArchInternMed,,(6):-.doi:10./archinte..6. [2]FargeD,BounameauxH,BrennerB,etal.Internationalclinicalpracticeguidelinesincludingguidancefordirectoralanticoagulantsinthetreatmentandprophylaxisofvenousthromboembolisminpatientswithcancer.LancetOncol,,17(10):e-e.doi:10./S-(16)-2 [3]NationalComprehensiveCancerNetwork.VenousThromboembolicDiseaseClinicalPracticeGuidelinesinOncology.Version1.. [4]李辉,姜格宁.胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(版)[J].中国肺癌杂志,,21(10):-. 审稿丁倩 责编张雨思 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
