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鍏泭涓 http://pf.39.net/xwdt/171128/5882645.html 复方制剂降压利器 --2个新型降压药可使你的血压控制达标 高血压是心血管疾病最主要的危险因素，根据统计，收缩压每升高20mmHg，心血管相关死亡增加2倍。而控制血压达标是预防心血管疾病、降低人口死亡率最主要的治疗措施。年中国高血压指南提出降压药的使用原则是：足剂量、联合用药、优选长效降压药物和降低心脑血管事件。联合用药是降压治疗的主要策略，两种或以上的降压药物组成的单片复方制剂（SPC）可更有效地控制血压，而且使用方便，不良反应更少，患者依从性更高。 ACC/AHA高血压管理指南、ESH/ESC高血压指南、中国高血压防治指南年修订版以及新近发布的《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》对SPC提出了建议： 无论初始治疗还是需要调整治疗方案，单片复方制剂（SPC）可作为降压治疗的选择之一。 1．初始治疗时直接使用单片复方制剂（SPC）的推荐： （1）新诊断的2级以上高血压患者，启动药物降压治疗可使用SPC； （2）3级高血压患者，可直接使用SPC治疗，也可选择SPC与其他一种降压药物联合的方案； （3）血压高于靶目标值20/10mmHg伴靶器官损害或临床疾病的很高危患者； （4）1级高血压患者也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。 2．降压治疗血压未达标使用单片复方制剂（SPC）的推荐： （1）已接受单药治疗2-4周，血压仍未达标的患者，可直接换用SPC； （2）已接受两药自由联合治疗2-4周，血压水平仍未达标的患者，可换用SPC（更换联合用药的种类，同时改为SPC）； （3）已接受自由联合治疗患者，虽然血压已经达标，从简化治疗方案、提高治疗依从性角度考虑，可以换用SPC。 最近几年，更好的单片复方制剂陆续上市，并收到欧洲、美国及中国高血压指南的大力推广。比较优秀的有两个：开素达和倍博特。 开素达 化学名培哚普利氨氯地平片，一片开素达相当于雅施达+一片络活喜。 目前已进入中国医保；开素达对2级高血压（/mmHg以上的高血压）降压效果非常显著。 副作用：培哚普利的主要副作用是高血钾和血肌酐升高，用药初期应密切监测血钾和血肌酐的变化。培哚普利干咳的副作用发生率比其他普利类降压药要低许多。 倍博特 化学名字叫缬沙坦氨氯地平片，一片倍博特相当于一粒代文+一片络活喜。 目前已进入中国医保，倍博特通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮和直接扩张血管来降压，全方位控制降压。 副作用：主要副作用是高血钾和血肌酐升高、交感神经兴奋和末梢水肿。 开素达和倍博特都是长效药，晨起口服，每天一片即可。二者都可以用于大部分高血压的治疗。2级以上的高血压，高血压合并糖尿病、心脏病、慢性肾脏病者应该首选使用，蛋白尿患者的肾性高血压治疗更适合。 高血压不治疗或者不达标，一旦出现心脑肾并发症，不仅缩短寿命，降低生活质量，而且治疗费用也会大大提高。而早期将血压控制达标，减少了并发症的发生，治疗费用反而更少。 END 医院心内科 为您提供专业的用药指导 扫码了解更多 谭蕴喆谭蕴喆 医院心血管内科科主任 诊疗专长：从事内科临床工作近30年先后担任院急诊科主任、心血管内科和呼吸内科主任。对复杂心血管疾病，特别是合并呼吸系统疾病，有着丰富的临床经验，有较强的急危重症处理能力 坐诊时间：每周二、三上午 高开乐 医院心血管内科副主任 诊疗专长：从事临床工作十余年，在心血管病危险因子（高血压、糖脂代谢异常等等）的防治，老年心血管疾病诊治、心力衰竭、心律失常的药物治疗、血栓栓塞性疾病的抗凝和抗血小板治疗等有丰富的临床经验 坐诊时间：每周一、四、五上午 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
