医院举办的第十一期国家继续医学教育学习班于年6月26日圆满落幕。大医院的顶级专家倾囊相授他们多年积累的临床经验与学术思想，聚焦下肢深静脉血栓，涵盖下肢骨创伤并发深静脉血栓的诊疗进展、下腔静脉滤器植入的经验、急性致死性肺梗塞的防治等热点话题，围绕抗凝、手术、器械、并发症等展开讨论。旨在让广大的医务工作者获取更多相关专业知识和信息，推动国内相关VTE工作的防治水平。

小编特将学习班精华内容汇总、整理，带大家重温精彩专题！

由医院李黎教授带来讲题为《急性下肢静脉DVT—病例分享》

（点击获取课程内容，视频较长，建议wifi环境下观看）

首先，李黎教授简单总结了DVT的病因危险因素，静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，Wells评分可以进行临床可能性的评估，诊断上首选超声检查，早期治疗以抗凝、溶栓治疗、弹力袜治疗为主，必要时可应用下腔静脉滤器预防肺栓塞，同时手术取栓同样也是清除血栓的有效方法，可以迅速解除静脉梗塞，但是创伤较大，现已很少应用。机械血栓清楚术是当前常用的手术方法，特别是对于急性中央型或混合型DVT，对于合并髂静脉狭窄或闭塞的患者，首选球囊扩张、支架置入术，必要时采用外科手术解除髂静脉闭塞。

随后介绍了一例左下肢髂股静脉血栓合并髂静脉狭窄的病例，通过滤器置入+血栓抽吸+髂静脉球囊扩张+髂静脉支架置入，术后给与利伐沙班抗凝、弹力袜治疗，效果良好，预后好，患者满意。

另外一例病例为左下肢髂股静脉血栓形成，同样通过滤器置入+血栓抽吸+髂静脉球囊扩张+髂静脉支架置入，吸栓给与straubaspires手术治疗，从经验来看，anjiojet相对straubaspires更便于操作，效果也更好。术后给与利伐沙班、弹力袜治疗，效果良好。

总的来讲，介入技术在急性深静脉血栓治疗中大有可为，对于早期消除症状、血栓减容、防治肺栓塞方面效果良好。

专家简介

李黎教授

医院血管外科主任医师；国际血管联盟中国分部（IUA-CC）血管创伤专家委员会委员；上海市医学会血管外科专科分会第一届委员会委员；上海市中医药学会第一届中医周围血管病分会委员；中西医结合学会第三、四届周围血管疾病专业委员会委员；第七届上海市中西医结合学会外科专业委员会委员。

往期回顾

精彩回顾丨第十一期国家继续医学教育学习班(0401467)

曲乐丰教授：长征血管之VTE全程管理

陆清声教授：下肢深静脉血栓形成的治疗进展

欧敬民教授：VTE管理与新型口服抗凝药应用

赵珺教授：Ballet(芭蕾)一款新型腔静脉滤器的“现身”

邵明哲教授：“网篮式”腔静脉滤器取出困难时的处理方式

洪彪教授：下肢深静脉血栓形成合并肺动脉栓塞诊疗进展

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