毛玲主任中医怎样看待下肢动脉硬化闭塞症

时间:2022-6-12 16:55:28来源:本站原创点击:

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下肢闭塞性动脉硬化属中医学“脱疽”范畴。是发于四肢末端,严重时趾节坏死脱落的一种慢性周围血管疾病。本病多发于50岁以上的中老年人,人到了老年之后,脏腑功能衰弱,气虚血瘀会阻塞血管。再一个就是饮食不节,过食油腻也会造成血管的堵塞,那么中医根据这个病发展的不同阶段,辨证治疗,我们一般分为四个型。比如说在早期,出现脚发凉、麻木、行走乏力的时候,以发凉为主中医辨证叫做脉络寒凝证,以散寒、活血、温经的方法来治疗。出现了静息痛,中医我们辨证叫做脉络血瘀证,以活血、化瘀、通脉治疗为主。如果出现了脚的疼痛,甚至出现了坏疽,中医辨证是脉络瘀热,或者是热毒,这时候治疗在活血化瘀的基础上,要应用一些个清热解毒的药物。

分型辨治

气血两虚型

临床表现:系由于重病出现严重营养不良,消化功能低下,气血耗伤,营卫不和的一派虚弱之象。患者面容憔悴,精神疲惫,消瘦无力,纳谷减少,患肢皮肤干燥、脱屑、爪甲无华,肌肉萎缩,四肢浮肿,新肉不生,肉芽灰暗或暗红,脓液稀薄,舌苔薄白,舌质淡,脉沉而无力。

治则:调和营卫,补养气血,佐以活血化瘀。

热毒炽盛型

临床表现:毒邪客侵,气血凝滞,瘀久化热,热盛则肉腐,呈现一派热毒之象。轻者患肢皮肤潮红,肿胀,发热,疼痛,肢端有小范围的溃疡或坏疽,舌质红绛,苔黄燥或黄厚,脉洪数或数大。重者患肢严重肿胀,全身高热,神昏谵语,皮肤发红发热,或者皮肤发黑发暗,局部红肿热痛,脓液多,有恶臭味。舌质红绛,苔黄腻或黄燥或黑燥,脉洪数或弦数。

治则:清热凉血解毒或清热利湿解毒。

寒湿阻络型

临床表现:此型为阳气虚弱,寒邪客侵,寒凝血瘀,经络阻塞,呈现一派阴寒之症。轻者患肢怕冷,喜暖怕凉,肢端苍白或潮红,麻木疼痛,遇寒痛剧,跛行明显,步履不利,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细或迟缓;重者面色黑暗,皮肤冰凉枯槁,肢体坏死,组织虽已腐烂,但脓水量少,腐肉干枯,脉沉数或沉涩,舌质红或红绛,苔薄黄,燥黄或黑燥。

治则:轻型:温经散寒,活血通络。重型:补气养血,培补元气,温经散寒,活血通络。

血脉瘀阻型

临床表现:此型为阳气虚弱,寒邪客侵,寒凝脉络,血流不畅,气血瘀阻。患肢固定性疼痛,肢端紫红、暗红或青紫色,或有瘀点瘀斑。舌质红或红绛有瘀点,苔薄白,脉沉数或沉细涩。

治则:活血化瘀通络。

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毛玲教授·主任医师

研究生导师

天津市医院糖尿病科主任,学科带头人

兼中华中医药学会天津市糖尿病分会副主任委员

中华中医药学会委员

天津市中西医结合糖尿病专业委员会委员

擅长中药辩证论治糖尿病、糖尿病胰岛素的强化治疗,高血糖中毒及糖尿病的周围神经病变,下肢动脉闭塞症等多种急慢性并发症。

出诊时间

周六上午(专家诊区3诊室)来源:健康天津

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