2.溶栓疗法 适用于病程不超过3天的深静脉血栓形成患者,常用尿激酶和链激酶两种,前者不良反应较少,静脉滴注1.5～4万u,每12小时1次,共7～10天,然后应用抗凝疗法

4.小腿已有静脉血栓形成者应及早处理,以防止血栓向近端发展

1.一般治疗 卧床休息以减轻疼痛,并可使血栓与血管内膜黏紧以免脱落,但要注意足及趾部活动;抬高患肢以利下肢静脉回流,其位置宜高于心脏水平,并使膝关节处于放松之屈曲位;局部热敷,应用抗生素以控制感染;使用弹性绷带压迫静脉,增加血液回流以减轻水肿

(一)治疗

3.积极治疗下肢静脉曲张

1.长期卧床者,应做深呼吸及咳嗽等运动,以促进血液循环;若为输液患者应尽可能避免用刺激性液体

5.手术疗法 适用于原发于髂股静脉的血栓形成而病期不超过48h的患者,进行fogarty导管的取栓术,术后再用抗凝疗法2个月,以防再发

(二)预后

本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类需与静脉水肿,淋巴水肿相鉴别使血栓和炎症局限化;消除肿胀,尽可能恢复静脉功能;预防发展成致死性肺栓塞是治疗本病的主要目的

治疗方法的选择与病期有密切关系

4.祛聚疗法 作用是防止血小板聚合和减低血液黏稠度常用静脉滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g,3次/d

病情反复有并发症者预后不佳无并发症,治疗及时者预后良好

根据患者病情不同采用不同的方法,一般是:

3.抗凝疗法 适用于病期超过3天的深静脉血栓形成患者或是作为手术后及溶栓疗法后的应用,以预防血栓形成和复发常用肝素和香豆素衍化物前者每天2～2.5万u;后者可选用华法林,首日量20mg,次日减半,第3天再减半作维持量,约2个月,以使凝血酶原值能维持25%为标准

2.手术后鼓励患者经常做深呼吸运动,下肢尤其是足伸展运动,早日下床活动