|
在第一部分和第二部分中，张维君教授为我们讲述了肺血栓栓塞症抗凝及溶栓治疗的现状和部分药物治疗的问题，那么，接下来的处理应该如何呢？ INR异常升高或出血时处理总而言之，华法林对深静脉血栓、左房、左心耳血栓、左心室附壁血栓等都有一定溶解的效果。 案例下面是小腿静脉血栓的患者，经过华法林治疗后的超声检查图，从最初的3.8cm长的血栓，2个月后就缩小为1cm，4个月后超声检查已经找不到血栓了。 治疗前 治疗2月后 治疗4月后 因此，首都医科医院张维君教授认为小腿静脉血栓、深静脉血栓不应该放弃治疗，要确保融通，从而避免患者出现反复的静脉血栓。 评分细则通过阅读年ESC急性肺栓塞诊治指南、年ACCP指南中的静脉血栓栓塞症抗血栓治疗，我们可以看到一些简易的评分细则。例如，WELL评分可以利用一些实验室检查结果、体征、症状综合评价，进而帮助诊断肺栓塞。 肺栓塞患者严重指数的评分更为简单，每一项都是1分制。 新vs标准疗法直接口服抗凝剂（NOACs）对VTE的治疗与二级预防研究发现新型口服抗凝药物治疗VTE，在疗效和安全性（主要部位的大出血）方面都不劣于标准疗法（肝素／维生素K拮抗剂）。 新型口服抗凝药物主要作为维生素K拮抗剂的替代疗法（阿哌沙班和利伐沙班），或者维生素K拮抗剂急性期治疗之后的后续治疗(达比加群酯、利伐沙班)，达比加群酯、阿哌沙班和利伐沙班都已经经过欧盟批准用于临床，依度沙班还处于监管期。 新型口服抗凝药物不建议应用于严重肾功能损害的病人 年10月11日，美国FDA最新白癜风的治疗方法北京哪家医院看白癜风病好 |
