下肢深静脉血栓引起肺栓塞死残率很高,因此成了下腔静脉滤器过度使用的借口,医院的使用更是离谱,其实动脉与静脉血栓治疗上有质的不同,合理选择静脉滤器和支架对患者十分必要,因此我们"拒绝"了需多患者或者医生植入静脉支架和滤器的要求,今举两个洋人的例子可能有些启发。 洋人1:英国警察,40岁,因右下肢外伤后静脉血栓,严重水肿,于英国某著名医学中心先放滤器,后在静脉扩张后放三个支架,术后更肿,以至小腿胫前区溃烂。英国医生无招。论及截肢。因其父在北京任教英语,请假来中国求"中医",也没达到期望,就随便找个会英文的中国医生看看,我们的建议:坚持平卧抬腿瞪踏每天三小时,运动时加自粘弹力绷带,一月后溃疡愈合,一年后在弹力绷带帮助下开始上班。 洋人2:美国大学教授,70岁,白色人种,因腿肿发现大腿以远活动性深静脉血栓,急诊入院,第一要求:尽可能放滤器担心肺栓塞,第二要求:尽快搞稳定回洛杉矶见美国医生。我们说服患者及家属,抗凝+分步足步操((本中心独设)+抬高患肢,后又转化阶段治疗。患者症状全消,血栓基本消除。愉快的回美国,申请定期来中国复查。 悟:下肢深静脉血栓的诊治如森林救火,可迅速漫延又可能留下火种,扑火容易,但不能以毁了森林为代价,又者暗火处理不好随时可能就势而引起更严重的后果。 怎样治白癜风治疗白癜风多少钱 |