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良辰美景正值， 出行郊游？宿舍睡觉？ 不不不，还是学习得人心~ 还在面对繁杂的知识找不到线索么？ 别怕，你们的学霸临本班 张倩同学的精致笔记， 送给漫漫医路上努力的你。 有调理的笔记还有高清版本哟， 拿好不谢！ 动脉粥样硬化 ㈠基本病变（即血管病理变化）分期：①脂纹脂斑期： ⒈为最早肉眼病变（淡黄色条纹）位于主动脉后壁和分支开口处 ⒉镜下有大量泡沫细胞聚集 ⒊泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞主要来源于巨噬细胞②纤维斑块： ⒈由脂纹发展而来，肉眼是瓷白色斑块 ⒉⑴表层——纤维帽（大量胶原纤维玻璃样变＋平滑肌细胞＋细胞外质） ⑵深层——泡沫细胞＋增生平滑肌细胞＋炎细胞，脂质③粥样斑块： ⒈由纤维斑块深层细胞的坏死细胞发展而来 ⒉肉眼：灰黄色斑块 ⒊粥样灶组织原观察 ⑴表面：胶原纤维玻璃样变性 ⑵深层：有大量坏死物和胆固醇结晶，底部有肉芽组织，外周有淋巴细胞和泡沫细胞④继发性改变： ⒈斑块出血 ⒉斑块破裂（溃疡） ⒊血栓形成 ⒋钙化 ⒌动脉瘤形成，破裂→大出血 ㈡心脏、肾脏和脑等动脉的病理改变 ①主动脉：好发于主动脉后壁及分支开口处（腹主动脉后壁病变最严重）；常见粥样斑块，可形成动脉瘤，破裂可引起大出血 ②脑动脉：好发于大脑中动脉，基底动脉，willis环；脑萎缩——血管狭窄导致缺血，脑软化（脑梗死）——血栓形成，供血中断，脑出血——动脉瘤破裂 ③肾动脉：肾动脉开口处及主动近侧端；动脉粥样硬化性固缩肾（肾实质萎缩） ④四肢动脉：下肢动脉多见，严重； ⑴血管狭窄→缺血→间歇性跛行 ⑵血栓形成→坏死→干性坏疽 ⑤肠系膜动脉： ⑴血管狭窄→腹痛，肿胀，发热 ⑵阻塞血管→肠梗死 总策划：李平 责任编辑：王鹏张伟 笔记提供者：张倩 文字编辑：李峻美 排版编辑：苏文娟 赞赏 人赞赏 |
