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很多老年人做检查，检查出有颈动脉斑块，有的人觉得年龄大了，有几个小斑块不算什么，但是颈动脉斑块的出现，却是非常危险！中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示，中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块，这是中风的一个危险信号。学会早发现早预防，可减少脑梗死（缺血性中风）的发生。 一、何谓颈动脉斑块 颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化过程中常见的病理现象，好发于颈总动脉分叉处，与缺血性脑血管病的发生密切相关。 颈动脉分为三层，外层、中层和内膜。正常情况下颈动脉内膜与中层厚度（简称IMT）相加不超过0.9mm，若IMT0.9mm,就是颈动脉内膜中层厚度增厚，若IMT1.3mm,就是颈动脉斑块形成。 二、什么原因促成了颈动脉斑块的形成 目前我们认为，颈动脉斑块的形成是众多危险因素共同作用的结果，主要包括年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病以及心血管病家族史（也就是遗传因素）等。 高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。高血压致使血液冲击血管内膜，内膜受损后容易使血小板聚集，使胆固醇、脂质沉积下来，加重管壁粥样斑块的形成，导致管壁增厚、管腔变细。因此，高血压是动脉粥样硬化的危险因子。颈总动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，内膜更易受损，是形成粥样斑块的常见地方。 因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。 三、颈动脉斑块的危害 如果斑块较小，颈动脉狭窄 四、斑块导致的脑梗的机制是什么？ ①因斑块增大导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞； ②粥样斑块破裂导致颈动脉闭塞； ③部分斑块组织破裂、脱落，并随血流堵塞颅内较小动脉； ④颈动脉内血栓形成并使管腔闭塞。 五、有了颈动脉斑块有何症状？ 症状主要取决于斑块大小、稳定性以及是否导致颈动脉管腔明显狭窄： ①患者可以没有任何临床症状； ②出现脑供血不足、短暂脑缺血、甚至缺血性卒中等，可表现得症状：单眼或双眼视物模糊或失明，单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木，突发行走困难、步态不稳、或肢体协调能力变差，突发眩晕或意识障碍，失语，头痛，记忆障碍或吞咽困难等。如果上述症状经过数分钟或数小时自行缓解，则被称为短暂脑缺血发作；若症状持续不能缓解，可能是脑卒中（脑梗塞或脑出血）。 六、如何治疗颈动脉斑块 如果颈动脉发现了动脉粥样斑块，身体其他部位的血管如冠状动脉、脑动脉等均有可能也存在有斑块。动脉粥样斑块是导致心脑血管疾病的重要病理生理基础。 但并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。例如，一个身体健康（指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素）的60岁的人，检查也会发现有颈动脉斑块，经过专业评估如果没有危险，就没有必要吃药。而当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和治疗，以防止发生血管事件。 通常，当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时，或者虽然狭窄程度不重，但是评估发现斑块不稳定时，就应该进行积极的治疗。严重的颈动脉狭窄通常会让患者感到头昏、头沉，有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中。 当然，若颈动脉斑块导致管腔严重狭窄，除了应用药物治疗以外，可能还需要接受颈动脉内膜剥脱手术或颈动脉支架治疗。特别强调的是，作为患者，任何治疗均应在医生指导下进行，不应擅自决定治疗方案。 雨夜漫步支持原创，谢谢打赏！ 赞赏 人赞赏 |
