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今天哈大夫在“丁香园”上看到这样一个病例： 房颤老太太，在家自行停用抗凝药物，造成大面积脑梗及左下肢栓塞，行急诊取栓，图为左腿股浅动脉内血栓。 在心内科可以用这个案例教育一下房颤的病人了。没想到这么可怕，医生真的不是在吓你哦。（丁香园论坛） 停用抗凝药，竟然长出这么长的血栓！ 这下大家明白，为什么哈大夫总是强调房颤患者一定要遵医嘱服用抗凝药物了吧？ 为什么房颤要抗凝？房颤患者发生血栓栓塞事件的几率为正常人的5－17倍！ 房颤时，由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓。 如果血栓脱落则可随着血液流动至全身各处，其中90%的情况导致脑栓塞（中风、偏瘫），另外10%则导致肢体动脉栓塞（剧烈疼痛、无脉，严重者甚至需要截肢）或内脏动脉栓塞（剧烈腹痛、血便及血尿等）等。 抗凝治疗的目的，用通俗的话来讲就是把血液变稀释。 血液在稀释之后，房颤病人长血栓的几率也就大大降低了，同时也就减少了中风的几率。 但服用抗凝药物，也有一些注意事项： 抗凝药物这样吃！一经典：华法林华法林作为经典的口服抗凝药物，是房颤患者的“老朋友”之一。 华法林通常每天仅服用一次，根据个体情况每次半片至数片不等，饭前饭后均可。 通常建议需要注意的是最好在每天的同一时间服药，不能随意停药或调整剂量。 刚开始服药的患者，抽血查INR会比较频繁（几天、一周一次），请根据医嘱复查；药物效果稳定后，可以一个月查一次。 偶尔忘记服药、每天用药时间相差明显等，都属于调整剂量，都需要连续监测INR，不应按照原来的间隔进行监测。 二新型：达比加群/利伐沙班新型口服抗凝药因其无需监测INR值等优点，服用患者也较多。 1达比加群通常每天服用两次，每次1粒（mg或mg），建议餐中用水送服，以减少其对胃肠道黏膜的刺激作用。2利伐沙班即拜瑞妥，剂量有10mg、15mg、20mg，根据患者实际情况每日服用1-2次，仍建议整片药物与食物同服，以实现药物最佳吸收效果。别等事情发生 才后悔没有好好吃药！ 不想错过心脏科普的推送？ 戳文章顶部蓝字“哈特瑞姆心脏科普” |
