患者中老年人,平时身体健康。左侧肢体无力,发病超过8小时!神志清醒!左侧肢体0-I级。不能溶栓,还能取栓吗?头颅CT及CTA提示:左侧大脑前动脉A2段闭塞,没有明显脑梗;考虑有部分代偿,可以取栓!造影证实:左侧大脑前动脉A2段闭塞,对侧A2少量代偿!右侧大脑前动脉缺如。Headway21微导管通过血栓位置到达A3段。通路导管:6F长鞘,缺乏中间导管取栓能成功吗?经Headway21微导管置入Aperio4.5x30取栓支架,留置10分钟,期间经微导管注入替罗非班和尼膜同混合液约8ml(各5ml稀释至50ml);缓慢回拉支架,期间有3次跳跃,回拉支架到长鞘并抽吸取出。左侧大脑前动脉血流完全恢复!取出的血栓。次日CT:功能区没有梗塞,左侧肌力由0级恢复到II级,予康复治疗。医院焦力群主任一段话小结:小血管的器械选择Aperio是有一些奇特的设计特性。年,德国的NaomiLarsen在体外对几种取栓支架进行了评价,结果很有意思:在进行横向评价后发现,部分支架回收时需要很强的回收力,这是比较危险的。目前,我们国内已经上市的四个品牌都是不错的。综合而言,作者列出几个不同的特性,似乎Aperio的表现都是最好,尤其在适用于小血管方面!可以通过17系列微导管释放!
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