十厘米血栓差点要了患者一条腿

时间:2021-9-27 18:26:34来源:本站原创点击:

年7月6日晚,医院骨科收治了一位因动脉栓塞,很有可能截肢的特殊病人。65岁的刘女士家住茶陵县,既往患有糖尿病、心律失常、慢性肾功能等疾病,7月5日刘女士突发左下肢疼痛伴活动障碍医院,7月6医院做彩超时发现刘女士左下肢动脉栓塞,该患者家属立即向我院求助治疗方案。

消息传到了正在急诊手术台上的骨科副主任吴云耳里,根据他多年的血管外科诊疗经验,考虑患者急性动脉栓塞,有肢体坏死的可能,最好的治疗方法就是立即转诊手术治疗。当晚20点40患者火速转来我院,吴医生立即查看病人,指导值班医生开展术前检查和术前评估。在我院放射科协助下病人很快完成了双下肢CTA检查,发现李女士左下肢腘动脉完全栓塞。

所有的术前检查在紧锣密鼓地开展。22点,患者在急诊硬膜外麻醉下开展了“左侧股动脉切开探查+胫前、腘动脉取栓术”,手术历时约3小时,术中取出了约10厘米长的机化血栓。

术中足背动脉恢复搏动,随后左下肢皮温恢复,足趾血氧饱和达到了%,术后给予个体化溶栓、抗凝、改善循环及预防机体缺血再灌注损伤治疗后,刘女士左下肢麻木疼痛消失,再次行双下肢CTA检查,可见原本堵塞的腘动脉已恢复通畅,胫前、胫后和足动脉血管网充分显影。

6天后刘女士出院,吴云副主任给予患者术后详细的抗栓诊疗和复诊计划。截至发稿前,刘女士病情恢复较好,左下肢已经恢复功能和活动能力。

据悉,急性动脉栓塞疾病,血栓多来源于心脏,多见于冠心病、心律失常、高血压病及糖尿病患者,虽发病率不及心梗与脑梗死,但发病凶险,而人体肌肉与周围神经等重要组织耐受缺血缺氧时间一般为6-8小时,如不积极进行相关治疗,可导致组织器官缺血坏死,轻则肢体致残,严重者导致肢体坏死截肢甚至危及生命。栓塞动脉离心脏越近病情越重也越危险。医院是我市两个具备开展此类疾病诊医院之一。

医院骨科,包含创伤、显微、关节及外周血管四个亚临床专业学科,科室显微外科力量雄厚,除了可完成传统的断指(肢)再植等一系列保肢手术外(断指存活率达90%),同时还能开展肢体大血管搭桥、移植、取栓及外周动脉介入术等一系列血管外科保肢术,该项技术在我市处于领先地位,致力于为广大血管疾病患者服务。

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