有朋友问：有糖尿病的人病情的轻重，是否取决于血糖的高低？血糖越高病情就越重吗？

糖尿病是一种以血糖升高为表现的代谢综合症，也就是说血糖的高低只是这种疾病最直接的表现之一，而糖尿病治疗的目标是在有效控制血糖的基础上阻止与延缓各种并发症的发生，因此，评价糖尿病的轻重要从两个方面做分析：

第一是自身调节血糖的能力，主要体现在胰岛功能的强弱上。众所周知，糖尿病是由于自身，胰岛细胞受损或部分死亡，不能分泌出足够的胰岛素，致使血糖得不到充分利用而大量滞留在血液中，造成了血糖的升高。因此，血糖越高在一定程度上表明自身胰岛功能越差，控制血糖的难度越大，比如通过控制饮食和运动锻炼血糖得不到有效控制，需要服用降糖药甚至使用胰岛素才能把血糖控制在目标水平。但这并不能说糖尿病病情就越重，为什么呢？

因为高血糖的危害是通过损伤血管内皮，使大量脂肪沉积其上，经过一系列炎性反应导致脂肪变性形成粥状脂质物，从而破坏血管正常组织，引起动脉粥样硬化和斑块形成，最终使周围组织器官因血管病变供血供氧不足造成了损伤，这才是高血糖的后果。

但这一过程是缓慢进展的，研究证实：未经治疗的糖尿病大约3－5年后就会出现这样的结果，而血糖控制良好的人可能十几年、二十几年或更长时间后才会出现这样的情况。随着医学的进展，目前能有效控制血糖的方法措施非常多，只要及时合理地应用，血糖控制的问题很容易就能得到解决，因此，没有必要纠结于血糖高低与糖尿病病情轻重的关系问题。

第二是并发症犮生情况，这是糖尿病发展的最终结局，糖尿病治疗的终极目标也正是要阻止与延缓各种并发症的发生发展。并发症的发生一方面与血糖控制的好坏有关，另一方面也与糖尿病患病的年限相关，而最为重要的是并发症发生后是否得到了及时有效的干预治疗，其结果会有很大的差别，比如：

糖尿病肾损害是最主要的微血管并发症之一，临床上按损害进展的程度分为五期，处于前三期时如能得到有效治疗是有机会逆转至正常的，但一旦进展到四期以后即进入了不可逆的尿毒症期，表明病情发展到了较为严重的阶段。因此，从并发症发生发展的情况来评价糖尿病病情的轻重才更有实际意义。

综上所述，血糖的高低更多反映的是自身调节血糖能力的强弱，并发症发生发展的情况反映了糖尿病病情进展的程度。但无论怎样，控制好血糖都是阻止与延缓二者不断加重的基础保证。因此有糖尿病的人最根本的是要知道血糖控制的目标：

理想目标：空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%一般目标：空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L，糖化血红蛋白小于7.5%