患者，女，49岁，因胸部外伤入院。神经系统查体示左侧肢体肌力下降。胸腹CT示多发肋骨骨折、胸骨上端偏右侧骨折，右侧锁骨下动脉受压后移，CTA示右侧锁骨下动脉部分血栓形成，向后蔓延至右颈总动脉（图1-5）。主动脉弓未见夹层和动脉粥样硬化。CT示右顶叶梗塞（图6）。经抗凝治疗后，病情稳定。机制：右侧锁骨下动脉受压后，血流加快，血管壁的应切力增加，血管内膜受损，血栓形成回流至右颈总动脉，造成脑梗。

图13DCT示多发肋骨骨折、胸骨上段右侧骨折和ICD装置

图23DCT示骨折胸骨后移

图3胸部CT示右侧锁骨下动脉充盈缺损

图4肺动脉CTA示右锁骨下动脉充盈缺损

图5肺动脉CTA示血栓向后蔓延至右颈总

图6CT示右顶叶梗塞