★ 近期一项研究显示,在接受心脏手术的一些房颤(Afib)患者中,左心耳闭塞(LAAO)与血栓栓塞的减少有关,特别是在没有应用院外抗凝治疗的患者中。 Friedman小组提取了在胸外科成人心脏外科数据库中于年或年接受冠状动脉旁路移植术,主动脉瓣手术或二尖瓣的名Afib患者健康记录数据,包括美国90%的心脏病手术中心,其中37%患者有LAAO。 在患者的逆概率加权(IPW)分析中,LAAO与血栓栓塞的减少(HR0.61,95%CI0.45-0.82,P=0.)和死亡均有关(HR0.85.95%CI,P<0.01)。出院后抗凝治疗状态IPW分析显示,随着Afib消融手术的调整,LAAO与没有院外抗凝治疗的患者相比,血栓栓塞较少(HR0.29,95%CI0.14-0.60,P=0.),但在抗凝药物中没有出现血栓栓塞(HR1.03,95%CI0.75-1.40,P=0.87)。LAAO患者1年的全因死亡率为7%,无LAAO患者1年全因死亡率为10.8%(调整后P=0.)。这些数据转化为血栓栓塞事件相对风险降低38%,全因死亡率相对风险降低15%。 ★来源:medpagetoday 编辑:Nana 转载请注明“医心网” 点击“阅读原文”阅读更多赞赏 |