近日，医院接诊了一位左侧肱动脉血栓病人，通过介入治疗，争分夺秒为病人完成了血栓的治疗，挽救了患者的生命。

患者尹某，女，52岁，因“左侧上肢疼痛、麻木1天”来到医院神经内科门诊就诊。经过了解得知，这名患者既往有风心病，房颤史20年，高血压史5年，未做系统治疗。在诊断中，医生首先想到的是患者可能心绞痛不典型发作，但经查体发现患者双上肢血压差30mmHg，左侧无脉搏，初步怀疑左侧锁骨下闭塞或重度狭窄，建议患者做锁骨下动脉超声，彩超反馈左侧锁骨下动脉没问题。得知患者家里很困难后，医生仍然耐心做工作，希望患者继续治疗。在结合辅助检查，再次详细查体发现肘窝处以上可触及脉搏，肘窝下没有脉搏。应该是肱动脉血管闭塞或重度狭窄导致的，在进行左上肢血管超声检查时，结果提示左侧肱动脉中下段，尺桡动脉血栓形成。终于查清了病因，诊断为急性上肢动脉栓塞。

急性肢体动脉栓塞，起病速度快，而且有很高的致残率和致死率。作为承担重要生产和生活功能的上肢，一旦发生急性动脉栓塞，治疗不及时可能会出现干性坏疽甚至截肢。既往多采用切开动脉用导管取栓，但操作相对盲目，术中难以了解血栓清除情况，对血管损伤较大。而我医院开展的介入手术可以借助一台大型X射线机器—“DSA”，它像“放大镜”一样能把患者的病变部位照射的一清二楚，医生看着电脑屏幕上的影像将各种型号的导管、导丝送入患者血管，准确到达病患部位进行各种针对性治疗。

介入手术在直视下完成取栓或溶栓，效果明显，患者刚刚出现血栓，如果选择介入手术治疗动脉溶栓效果会很好，而且患者本人有新型农村合作医疗保险，除去报销的费用，仅需要自费多元。当说到农合患者需要先垫付出院后才能报销，家庭条件不好的患者和家属面露难色。面对患者的难处，医院的医生一再做工作，不希望患者错过最佳治疗时机，经过分析病情与手术利弊，患者同意了回家筹钱，并于第二天下午4时许，医院，同意介入手术治疗。此时血栓已经超过24小时了，急查的心脏超声提示：“左心房内有略低回声团”，这就是一个“不定时炸弹”！一旦血栓再次由主动脉射出，后果不堪设想。时间紧迫，在与上级专家会诊后，医院为患者通过介入手术做了血栓抽吸加尿激酶溶栓，术中可见血栓体积变小，术后2小时患者的双侧血压和脉搏就一致了，患者后期复查左上肢动脉血栓消失，当时在左心房内的血栓也消失，取得到了比较好的治疗效果。

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