下肢动脉血栓形成与肿瘤的风险和预后有关

时间:2019-2-18 12:52:10来源:本站原创点击:

来医院的Sundb?ll?等人进行的一项随机对照试验表明,下肢动脉血栓形成是隐匿性肿瘤的标志,特别是肺癌,并且是常见肿瘤死亡率的不良预后因素。该研究结果发表在近期的Circulation杂志上。

静脉血栓栓塞可能是肿瘤的症状,但下肢动脉血栓形成与肿瘤之间的关系尚不清楚。因此,研究人员检查了下肢动脉血栓形成患者的肿瘤风险和预后。在以全国人口为基础的丹麦医疗登记处,研究人员确定了所有首次被诊断为患有下肢动脉血栓形成的患者(-)并随访,直至确诊罹患任意的肿瘤,移民,死亡或截止到年11月30日,以先出现者为准。研究人员以95%置信区间计算了标准化发病率比率,即观察到的肿瘤患者数量比上基于国家发病率的性别、年龄和日历年的预期数量。为了比较下肢动脉血栓形成对肿瘤后全因死亡率的影响,研究人员构建了一个匹配的没有下肢动脉血栓形成的肿瘤患者对照组。

该研究共纳入了在名患有下肢动脉血栓形成的患者,研究人员观察到例后续出现的肿瘤患者。随访6个月后,任意肿瘤的患病风险为2.5%,20年后增加至17.9%。在随访的前6个月中,任意肿瘤的标准化发病率为3.28(95%CI,2.79-3.82)。标准化发病率在7至12个月(1.42;95%CI,1.09-1.83)和超过12个月(1.14;95%CI,1.05-1.24)时持续升高。其中肺癌和其他吸烟相关肿瘤的关联性最强。下肢动脉血栓形成也与结肠,肺,膀胱和乳腺癌后的全因死亡率增加有关,但与前列腺癌无关。

该研究结果表明,下肢动脉血栓形成是隐匿性肿瘤的标志,特别是肺癌,并且是常见肿瘤死亡率的不良预后因素。

图1试验组和对照组基线特征

图2与一般人群相比,下肢动脉血栓形成患者的任何癌症风险

图3与匹配的一般人群比较队列相比,下肢动脉血栓形成患者的任何癌症风险

图4随访0~天,选择部位肿瘤发生的风险

图5有和没有下肢动脉血栓形成的肿瘤患者的生存曲线

文献来源:Sundb?llJ,VeresK,Horváth-PuhóE,AdelborgK,S?rensenHT.RiskandPrognosisofCancerAfterLowerLimbArterialThrombosis.Circulation.

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