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肺栓塞的致命元凶深静脉血栓 什么是深静脉？ 一个简单的说法，人体器官组织需要存活，需要氧气，动脉血携带着氧气，流经器官时释放氧气，然后流到静脉里变成静脉血再回到肺部去结合新的氧气。静脉分两大类，浅静脉，和深静脉，浅静脉就是平时我们输液扎手背上的那些皮下表浅的静脉，还有静脉曲张，腿上突起来的那些血管，那些，都是浅静脉，深静脉是静脉血回流的主要通路，一般跟各大动脉伴行，所以深静脉有个别称，叫伴行静脉。打个比方，浅静脉就好像某个城市道路的一些小路，而深静脉就是城市交通的主干道，如果小路坏了，对整个城市交通的影响不大，但是要是主干道出现问题了，整个城市交通都面临瘫痪。 什么是深静脉血栓形成？ 深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis，DVT）就是血流在深静脉（多见于下肢）内不正常的凝固形成血栓，使静脉管腔部分或完全阻塞，血栓可能脱落进入并栓塞肺动脉，从而导致呼吸和循环功能障碍，严重可致死。如下图。 深静脉血栓有什么危害？ 第一种危害是血栓形成局部的血管炎症反应和堵塞静脉管腔造成的相应肢体静脉回流障碍。早期可见患病的下肢疼痛、肿胀，几个月后可能会出现下肢浅静脉的曲张、下肢皮肤的色素沉着，以及站立时间稍长后会出现下肢的肿胀。 第二种危害则是下肢的深静脉血栓存在脱落的危险，一旦下肢深静脉血栓脱落，栓子会随着静脉血流回流到右心房，造成肺动脉栓塞，这是下肢深静脉血栓形成最致命的危害，因为如果栓子比较小，患者会出现胸痛、咳嗽等症状，但在栓子比较大，栓塞肺动脉的主干时，会引起严重呼吸困难，可能导致患者在十几分钟内死亡。 深静脉血栓多见吗？ 深静脉血栓被认为是继冠心病、高血压后第三位最常见的心血管疾病，年发病率约千分之一，重症监护病房的患者中发病率可以达到10%～32%。 怀疑得了深静脉血栓应该做什么检查？ 深静脉血栓的危险因素主要有哪些？ 高凝状态：包括恶性肿瘤，妊娠、雌激素（避孕药）、创伤史、手术史（尤其是下肢、髋关节、腹部和盆腔手术）、肾病综合征、系统性红斑狼疮、感染、易栓症等； 血流淤滞：包括房颤、左心衰竭、卧床或制动、长途旅行（又称“经济舱综合征”）、静脉曲张或瓣膜功能不全、静脉受压迫、肥胖、妊娠等； 血管内皮损伤：包括创伤、手术、静脉穿刺、化学药物输注、静脉内留置导管等；其他：高龄、既往深静脉血栓病史、血型、种族、下腔静脉畸形等。 下肢深静脉血栓形成有什么症状？ 下肢深静脉血栓形成的临床表现根据血栓的部位、时间、侧枝循环代偿情况、血栓进展情况等不同而呈现不同的表现，患者可以从无症状到肢体肿胀，甚至肢体坏死及猝死。常见的症状如下： 肢体肿胀：肢体肿胀是下肢静脉血栓形成常见的症状之一，伴有患肢皮肤张力的升高，卧床休息及抬高患肢可有所缓解，大多为双下肢不对称性肿胀，严重的下腔静脉血栓可表现为双下肢对称性肿胀； 肢体疼痛：多以肢体发沉钝痛为主，卧床或抬高患肢可缓解，可以在沿着深静脉走形出现深压痛，患侧足背伸屈可出现牵拉痛。肢体高度水肿，可压迫动脉，造成肢体缺血疼痛； 皮肤颜色和温度的变化：由于静脉血液回流淤滞，患肢皮肤多呈紫红色，皮肤温度升高明显。当出现严重肿胀压迫动脉时，可出现皮肤颜色苍白青紫甚至花斑，同时温度下降，需要急诊手术处理，否则会导致截肢； 浅静脉曲张：主路堵了，小道的交通压力自然就大了； 肺栓塞：呼吸困难、胸痛、咯血为肺栓塞三联征。大多数肺栓塞无症状或症状表现轻微，小部分肺栓塞会出现呼吸功能受损和血流动力学改变，呼吸困难、胸痛、咯血等，严重者导致死亡。 鍝鐪嬬櫧鐧滈鐨勫尰闄㈣緝濂?鍝鍖婚櫌娌绘剤鐧界櫆椋? |
