什么是耵聍栓塞?其实最通俗的话就是耳屎,即耳朵被耳垢堵住了。 为什么会造成耵聍栓塞呢?因为耵聍腺分泌旺盛或耵聍排除障碍而致耵聍积聚过多,形成较硬的团块,阻塞外耳道,严重时可影响听力。 常见症状:耳痛、耳闭塞感、听力下降、耳鸣、眩晕、反射性咳嗽。 病因与发病机制在外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,其分泌的分泌物称耵聍。在我国大部分人是干性耵聍,成片状,这种耵聍可随头位的改变或运动,以及下颌关节的活动向外脱落。另有部分人的耵聍黏稠,称油性耵聍,不易脱出。正常情况下,耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。如因下列原因,耵聍在外耳道内堆积,凝结成块,堵塞外耳道,就成为耵聍栓塞。 1、尘土杂物进入外耳道构成耵聍的核心,逐渐堆积形成耵聍栓塞,致听力下降。 2、外耳道因各种刺激导致耵聍分泌过多。 3、外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物等妨碍耵聍向外脱落,而在外耳道内堆积。 4、油性耵聍。 5、耵聍变质。 6、老年人肌肉松弛,下颌关节运动无力,外耳道口塌陷。老年男性外耳道外端的耳毛变得更粗更大,影响耵聍向外脱落;而且老年人耵聍腺萎缩,耵聍变干燥,不易脱落。 症状与体征耵聍块小而无阻塞者可无症状。完全阻塞外耳道时,可有耳痛、耳闭塞感及听力下降。耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣或眩晕,若刺激外耳道后壁迷走神经耳支,可引起反射性咳嗽。水进入外耳道,耵聍膨胀,症状加重。耵聍团块多呈棕黑色,质硬或软,多与外耳道壁紧密相贴,不宜活动。 并发症1、眩晕、耳鸣及听力减退 外耳道堵塞严重者可使听力下降,若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退。 2、咳嗽 若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽。 其他辅助检查1、耳镜检查 外耳道内有棕黑色团块,触之很硬,与外耳道壁可无间隙。如伴发感染外耳道皮肤红肿,可有脓液。 2、听力检查 为传导性听力损失。有文献报道,外耳道耵聍栓塞影响老年人的听力和认知状态。 3、视力检查 如伴有眩晕者可见自发性眼震。 防治措施1、保持外耳道清洁是防止耵聍栓塞的首要条件。如果有耵聍屑,感觉外耳道发痒,可用棉签沾医用酒精轻轻擦拭,这样不但止痒而且有消毒防止感染的作用。 2、游泳之前最好由医生检查一下,先把耵聍屑取出,以防进水膨胀后形成栓塞。若水进入外耳道后,症状可加重,常有耳痛。 3、一旦耵聍诱发了炎症,应先积极消炎,并尽快取出栓塞,以防引流不畅,致使炎症向内扩散。 4、不要随便掏耳朵。勿经常用硬物挖耳。 耳鼻喉康复-
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