当脑部血液供应或氧供不足导致脑组织损害时，即可发生卒中。

缺血性卒中是由为脑部提供血液的血管阻塞导致，其类型与导致血管阻塞的原因有关，例如颈动脉疾病、脑部小血管阻塞（血栓性卒中）、心脏部位的血凝块随血流进入脑部（栓塞性卒中）以及心力衰竭引起脑部血供不足。

由出血导致脑部或脑部周围区域损害，被称为出血性卒中（见图）。

出血性卒中比缺血性卒中少见，但也是导致全球范围内死亡的主要原因。出血性卒中同样可以导致严重、非致命性脑组织损害，从而造成肢体瘫痪、肌力减弱、讲话困难、吞咽困难、思维混乱或日常生活能力下降。

卒中症状

一旦出现下列症状，应立即拨打电话：

①面部、上肢、下肢突然出现麻木或无力，尤其一侧肢体异常；

②突发意识错乱、言语困难或理解他人困难；

③双眼或单眼视物困难；

④行走困难、眩晕、平衡缺失或协调障碍；

⑤突发无已知原因的头痛。

通过详细询问病史、体格检查和计算机体层摄影（CT）可诊断卒中，快速对疑似卒中的患者进行评估尤为重要，因为评估有助于早期应用恰当治疗，以避免脑组织进一步损害。

出血性卒中相关危险因素

①高血压是出血性卒中最为重要的危险因素；

②抗凝剂（血液稀释剂）使用不当（例如应用过大剂量）可能会导致脑部出血；

③脑动脉瘤（即扩张的血管）；

④物质滥用；

⑤卒中家族史；

⑥吸烟、糖尿病、高胆固醇水平、肥胖及久坐也是所有类型卒中的危险因素。

治疗

出血性卒中治疗的目的为阻止脑部继续出血。必要时，为阻止出血需实施手术治疗，包括清除血凝块、夹闭动脉瘤或减轻脑部过高的压力。

通常需使用药物治疗血压升高。必要时还需给予血制品输注，出血性卒中严重时，可能还需给予生命支持。

（《卒中大查房》原创作品，未经书面授权，其他







































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