血液的高凝状态，比如创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传

的凝血功能异常等情况。

　　静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情况。

　　血液的流动缓慢，比如久坐、长途飞行（DVT也被叫做经济舱综合症，因为经

济舱座位狭小，旅客长时间不能自由活动）、久卧、房颤，有中风或心梗或心

衰病史、肥胖或者怀孕等情况。

因此，如果出现深静脉血栓，需要警惕有无以上因素，尤其是老年人，要警惕潜

伏在体内的肿瘤。

DVT的临床表现及分型

中央型：即髂—股静脉血栓形成。起病急聚，下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。

周围型：股静脉或小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要特征为大腿肿痛，由于髂股静脉通畅，故下肢肿胀往往并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成，临床特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重；小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛。

混合型：全下肢深静脉血栓形成。主要临床表现为：全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、腘窝、小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和颈后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)，如不及时处理，可发生静脉性坏疽。

DVT的危害

近期：急性深静脉血栓所引发的肺栓塞是造成患者猝死的常见原因之。

远期：深静脉血栓形成如果治疗不及时会导致血栓形成后综合征，引起患肢肿胀、浅静脉曲张、色素沉着甚至静脉性溃疡。

DVT的治疗

（1）药物治疗

抗凝疗法：肝素、低分子肝素、华法林、利伐沙班

溶栓疗法：蕲蛇酶、尿激酶

祛聚疗法：丹参

(2）手术治疗：手术取栓、介入溶栓/置管溶栓

患者在治疗过程中需要观察有无便血、尿血、鼻出血、皮肤粘膜出血点等出血倾向，还需要 　　

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