背景:血小板是止血的主要介质,目前有研究显示血小板可能引起病理性血栓形成。血小板消耗或破坏性疾病患者（如TTP、HIT、ITP患者）是否需要血小板预防或治疗性输注仍存在争议。本研究旨在通过对-年全美住院患者数据进行分析，进而评估患者血小板输注情况及血小板输注与动静脉血栓形成、急性心肌梗死(AMI)、中风和住院死亡率等之间的相关性。

研究数据来源：数据来源-年全美住院患者数据（NIS）。

数据分析：利用单因素和多因素Logistic回归分析血小板输注对动静脉血栓形成、急性心肌梗死(AMI)等的影响。统计软件为SAS9.3.0版。

结果：

1.共纳入ITP患者名，TTP患者名，HIT患者名；10.1%TTP、7.1%HIT、25.8%ITP患者住院期间输注了血小板。患者一般情况如表1。

表1患者一般情况表

2.TTP、HIT、ITP患者住院期间出血发生率分别为13.7%、5.7%和11.5%；TTP、ITP最常见出血类型为泌尿生殖道出血，发生率分别为8.6%、6.1%；HIT最常见出血类型为消化道出血，发生率为2.7%。HIT患者血栓发生率最高，达20.6%；TTP、ITP血栓发生率分别为4.1%和0.9%；并发症情况如表2。

表2TTP、HIT、ITP患者住院期间并发症情况

3.TTP、HIT、ITP患者血小板输注后并发症发生OR值情况如表3。TTP、HIT、ITP患者死亡率分别为8.8%、3.4%和1.4%；血小板输注后死亡率OR值情况如表4。

表3血小板输注前后并发症发生OR值

表4血小板输注前后死亡率比较OR值

结论：TTP、HIT和ITP患者血小板输注引起的出血和动脉血栓发生率增加，TTP和HIT患者血小板输注后死亡率的更高。

文献来源:GoelR,NessPM,TakemotoCM,etal.Platelettransfusionsinplateletconsumptivedisordersareassociatedwitharterialthrombosisandin-hospitalmortality[J].Blood,,(9):-.

编译：医院输血科刘威乐爱平

本文系江西省医学会临床输血学分会编辑整理，转载请注明来源，并附原文链接，谢谢！

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