江苏省人民医院口腔科主任尹林

今年23岁的王洁大学刚毕业，由于牙齿不齐且有些外突，她想在暑期做一个牙齿改正，为的是给接下来的求职增加一些“印象分”。在给王洁做了口腔检查后，医生认为，如果要到达满意的改正效果，需要拔几颗牙。

根据临床统计，在所有需要改正牙齿的患者中，有近一半都需要拔牙。但是，很多家长对给孩子拔牙都心存顾虑，乃至由于不愿意拔牙而耽误了医治。

牙齿改正其实是一种把牙齿位置重新排列的工作，在重排的进程中常常需要一些额外的空间来移动牙齿。这时候就需要利用拔牙来制造所需要的空间。正如挤满了人的房间，叫人如何活动？而将人数減少一些，就可以解决这个问题。

随着人类的进化和饮食结构日益精细，颌骨出现了不同程度的退化现象。这就致使颌骨容纳不下所有的牙齿，就会引发牙齿拥堵或前突。只有通过拔除一些牙齿才可以获得一定的空间。如果不拔牙，而只是简单地靠佩戴牙套委曲改正，排齐以后的牙齿不但会前突，影响美观，矫治效果还不稳定，容易复发，常常需要再次矫治。虽然拔牙以后会留下一些间隙，但口腔科医师会充分利用这个间隙，通过牙齿本身的“迁徙”，终究可使一颗颗牙齿紧密相挨，完全关闭剩余间隙，而不需要再装义齿。

（周宁人整理）