退休在家的李阿姨最近开始感觉到下肢发凉，出门遛弯、买菜时走的时间稍长些便会感到小腿麻木和疼痛，休息片刻继续上路后，这些症状便会再次出现。李阿姨觉得不能再这样下去了，医院去做检查，B超结果显示，李阿姨患有下肢动脉粥样硬化。她很是纳闷，为什么偏偏是她得了这种疾病？究竟什么样的人群才容易患有动脉粥样硬化呢？动脉粥样硬化，顾名思义，是发生在人体动脉内的一种血管病变。这种疾病与年龄、性别、血脂异常、高血压、...

不明腹痛，拿你怎么办？作者丨杨明烽来源丨医学界急诊与重症频道一不明原因腹痛，诊断很烧脑诊断“内科的发热，外科的腹痛”可谓世界级烧脑难题，真的可以让人伤透脑筋。腹内病变中，有些相较而言常见，诊断相对还容易些，症状、体征加上影像学依据，一般还容易依据充分，如：●炎症性疾病，如阑尾炎、胆囊炎；●空腔脏器梗阻或扭转，如肠梗阻、肠套叠、输尿管结石；●腹腔脏器破裂，如消化道穿孔、异位妊娠破裂等。但有些腹痛病例...

医生姓名：公强华性别：女 　　医院：医院 　　科室：周围血管科 　　职称：主任医师教授医生简介 　　　公强华，博士生导师，医院坐诊专家。早年毕业于协和医科大学，师从我国著名的中医泰斗赵炳南教授，长期致力于周围血管病的科研和临床医学工作，运用中医中药治疗静脉血栓、动脉硬化闭塞症、脉管炎、血管炎、静脉炎、颈动脉斑块、老烂腿等周围血管病有独特的临床经验。发表有影响的论文60余篇，多次获得优秀论文奖及“先...

年初，欧洲创伤与急诊外科协会（ESTES）发布了急性肠系膜缺血（AMI）诊断及治疗指南。该指南从AMI的分类、临床表现、血清学及影像学特征、治疗以及预后、预防等方面都提出了相关建议。表1相关推荐等级的定义以及相应的评级1AMI定义AMI是一种由急性肠系膜动、静脉阻塞或循环压力降低，导致肠系膜内血流不足以满足其相应脏器的代谢需求所导致的疾病。除外慢性缺血，继发于肠粘连、肠疝等压迫因素导致的出血。2危...

上述五个城市的病例报告导致了全世界数百万病人经历了颈动脉内膜剥脱术，虽然结果不一，但是对阻塞程度高，尤其是TIA病人似乎有效。这五个报道中只有Eastcott的影响最大，发表在年，引起全世界的观注。Carrea是在年才报道，又是在南美的一个名不见经传的小杂志，很难相信当时会有人观注，应该是历史学家们挖出了这个文章。Strully虽然在年做了颈动脉内膜剥离手术但是失败了，选错了病人，最多是负面影响。...

我们的血管就像自来水管一样，年龄越大，血管内沉积的垃圾也就越多。这些垃圾会积累而成斑块，不及时清理，斑块会越来越大，血管一天比一天窄，最终把血管堵死了！其中，我们身上却有一处血管最容易堵，堵了之后最危险，很多人因此失明了、不能说话了、半身不遂了、甚至瘫痪了才发现，这个血管就是——颈动脉！为什么颈动脉最易堵？要想知道为什么颈动脉最容易堵？首先你得知道颈动脉是哪里！在我们的脖子前方，气管两侧，各有一条...

关于颈动脉斑块1、颈动脉：颈动脉是位于颈部前方气管两侧的两条大血管，主要负责向大脑前部供血供氧。颈动脉位置表浅、检查方便，被视为反映全身动脉粥样硬化病变程度的一个“窗口”。2、颈动脉斑块的诊断听诊颈动脉杂音是诊断颈动脉疾病的简便方法，但目前更多依赖颈动脉超声、磁共振血管成像、CT血管成像，甚至动脉造影等技术诊断和评估。3、导致颈动脉斑块的主要危险因素是什么？导致颈动脉斑块的主要危险因素是：年龄、吸...

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一。但根据《中国脑卒中防治报告》显示，重度颈动脉狭窄采取手术和介入治疗率，仅为6%左右。文：燕小六来源：医学界外科频道8月13日，第13届全国血管外科学术会议在成都隆重召开。在大会主题发言环节，首都医科医院血管外科陈忠教授发表主题发言，题为《中国颈动脉狭窄的诊治现状和对策》，为大家详细讲解了颈动脉狭窄诊治过程存在的问题。（陈忠教授）脑卒中在中国是第一位死亡原...

脑静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）发病率约0.%，占成人脑卒中0.5%。其病因多样，发病机制和临床表现复杂，常被漏诊和误诊。如不能及时明确诊断和有效治疗，病死率很高。随着影像技术的发展和临床治疗方法的改进，病死率已降至5%～10%。目前治疗方法主要为抗凝和溶栓，近来血管内介入治疗亦成为其有效治疗手段。介入治疗的病例数少，适应证的掌握尚欠缺。笔者...

症状性颈动脉疾病与发病率和死亡率显著相关。颈动脉闭塞患者脑缺血的病理生理机制仍然没有明确。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估症状性颈动脉疾病与微血栓形成之间的相关性。研究人员进行了一项前瞻性观察性队列研究，以颈动脉狭窄或闭塞超过50%的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作7天以内的住院患者作为研究对象。经颅多普勒检测有症状颈动脉同侧的大脑中动脉内的血栓，研究人员描述了...

病史介绍： 　　女性患者，81岁，因“右侧脚趾静息痛2年，加重半月”入院。现病史: 　　患者于2年前无明显诱因出现右侧脚趾疼痛，以夜间为剧。半月前上述症状加重，夜间无法入睡。为进一步诊治收入我科。专科查体： 　　双下肢对称，未见畸形，未见浅表静脉成团状迂曲、扩张、伸长，未触及成团静脉血栓形成，表面皮肤未见脱屑、溃烂及湿疹，未见色素沉着，局部皮肤温度稍凉，无压痛，浅表静脉无搏动，双下肢股动脉搏动正常...

“大夫，你看我的超声报告单上说颈动脉狭窄已经75%了，可是我却没有什么症状，到底需不需要治疗呢？”拿着自己的体检报告单，很多人都有这样的疑问。下面就跟小编一起一探究竟吧！颈动脉斑块的形成在高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症等多种因素的作用下血管内皮受损伤，血管通透性增加，促使炎性细胞黏附以及血栓形成，同时含高胆固醇的低密度脂蛋白在血管壁沉积，逐渐演变为动脉粥样硬化斑块，斑块逐渐增大阻塞血...

1日下午2点半，一位66岁的男性患者因右下肢突发剧烈疼痛被送入我院急诊科。据接诊医生，急诊科主任郑先念介绍：病人到院时右腿惨白，毫无血色，血压高达，疼得满头大汗，话都说不出。后经彩超检查发现该患者为股动脉起始端栓塞。“这就相当于一条河从源头就被堵住了，如果不抓紧时间处理，轻则截肢，重则将危及生命。”郑主任表示。由于情况紧急，医院紧急调派心内科、骨科、放射科相关人员到场协助治疗。下午3点半，在通过造...

心脏手术中需要常规进行动脉内压力监测，但是反映中心主动脉压力且置管并发症最少的最佳动脉置管位置仍不清楚。麻醉科医师通常会选择桡动脉置管，因为对侧尺动脉代偿性血供可减少缺血损伤的风险。然而，由于远端动脉弹性降低，波频共振放大和水锤效应等问题，桡动脉压力与中心主动脉压力相比可能存在放大效应。此外，心脏手术中血管扩张或桡动脉血管痉挛则可能会导致桡动脉测压偏低。因此，桡动脉压力监测的误差可能会导致心脏手术...

“萌小护，今天怎么愁眉不展的呀！看不到你甜美的笑容，我连病历都没心情写了！”“乔巴医生，你就别拿我寻开心了，我都愁死了！昨天，我爸体检发现颈动脉有斑块，他紧张的连脖子都不敢轻易扭了，就怕斑块脱落引起脑中风，然后瘫痪在床，生活不能自理！我也很担心呀，万一真有那天，我该怎么办啊！”愁眉苦脸的萌小护向我倾诉完心事后，从口袋里拿出她父亲的颈动脉超声报告递给我，我仔细看了看以后安慰她道：“你太过紧张了，你父...

引用本文：符伟国，岳嘉宁．股腘动脉段病变支架内再狭窄的腔内治疗策略分析[J]．中华外科杂志，，54（8）：-．股腘动脉段病变支架内再狭窄的腔内治疗策略分析　符伟国　岳嘉宁近年来，血管内支架在下肢动脉狭窄与闭塞性疾病中已得到广泛的应用。多国指南均推荐在泛大西洋协作组织（Trans-AtlanticInter-SocietyConsensus，TASC）分级A～B级病变中将支架植入作为补救性治疗措施，...

“心血管疾病诊疗质量监测基地”介绍国家科技支撑计划-心血管病关键技术临床多中心研究信息平台基地由国家心血管病中心牵头开展，将逐步扩展全国，医院建立各地区“心血管疾病诊疗质量监测基地”，在规范基地心血管防治措施、提供技术服务的同时，建立注册数据库，为患者随访以及心血管防治研究奠定基础，并为全国心血管病防治工作提供循证决策依据。通过共建科研基地合作，医院将可优先参加由中国医学科医院组织的各种科研协作项...

常说脑梗，但很少有人见过导致脑梗的血栓到底是什么样。日前，哈医大四院医生，取出了堵塞患者脑部的完整的血栓。这个血栓的主人今年42岁，是姓李的先生。他几天前和几位朋友喝酒打牌到凌晨，回家后就一头倒在床上睡着了。第二天起床后，头晕得厉害，走到洗手间时，突然眼前一黑，瘫倒在地上，右侧手脚不好使，也说不出话来。李先生的妻子拨打“”将他送到了哈医大四院神经内科卒中中心抢救。通过医学设备，医生看到李先生的大脑...

整理/唐昊受快递停运影响，从69期（上期）病例开始，竞猜奖品将会在年后快递恢复运营后陆续寄出，请各位获奖读者耐心等待，谢谢大家的谅解与支持！恭喜本期获奖的五位读者：钟隽镌****齐吟**** 晓雯****龙礼英****林开颜****本期答案：C.动脉导管动脉瘤血栓大家晚上好，这一期病例讨论的内容是一个关于先天性心脏病的病例。先天性心脏病是小儿常见的疾病之一，这一期的先心病有什么不一样的地方呢？▼问...

　　红细胞增多症PV大多发展的十分的缓慢，如果没有采取治疗的措施患者的寿命仅为1.5年，但如果采取了传统的治疗措施，中数生存的时间可以长达10～15年。 　　PV的首位死亡原因在于血栓栓塞性并发症，所占的比率为30%～40%，其中心肌梗死所占据的几率就为50%，脑卒中所占据的比率为31.5%，静脉血栓所占就的比率为18.5，急性白血病所占据的比率为19%，实体瘤所占据的比率为5%，出血所占据的比...