点击上方小字即可 　　正常情况下心脏的跳动是规律的，并根据机体代谢的需要以不同的频率跳动，睡眠和休息时较慢，而运动或情绪激动时则较快。心脏跳动的节律和频率出现了异常被称为心律失常，心房颤动（简称房颤）是心律失常的一种，是由于心房的电活动紊乱引起。房颤使患者出现心悸、胸闷、无力以及焦虑等症状，并伴有脉搏不规则和快慢不一。少数房颤患者也可无症状或症状轻微，只是在体检或有房颤相关并发症时才发现。

　　几乎所有心脏病都可引起房颤

　　房颤是临床上最常见的持续性心律失常，在人群中的发病率约为1%，其发病率随着年龄增加而增高。几乎所有的心脏病都可引起房颤，如高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病和心衰等，一些其他系统疾病如甲状腺机能亢进等也可引起房颤。另外，房颤也可发生在没有心脏病的个体，这样的房颤被称为“孤立性或特发性房颤”。房颤可引起心脏增大、心衰，心房内血液淤滞则易形成血栓，血栓脱落可造成各种血栓栓塞症，如中风。房颤引起的心衰和血栓栓塞并发症是造成患者死亡和致残的主要原因。研究表明，瓣膜病房颤患者的血栓栓塞发病率较无房颤者多17倍以上，非瓣膜病房颤患者血栓栓塞的发病率5倍于无房颤者。

　　房颤在开始发作时多为阵发性，随着病程的进展发作逐渐频繁，每次发作的持续时间也延长，最后发展为持续性或永久性房颤。心电图是诊断房颤的特异检查，对于阵发性房颤患者有时需要行24小时动态心电图检查。另外，还需要其他一些辅助检查，包括心脏超声、甲状腺功能等，目的是寻找房颤的潜在病因。

　　药物治疗，华法林可较好地改善预后

　　有效的华法林治疗，可以使房颤患者血栓栓塞事件的发生率下降约70%，每日服用81-毫克阿司匹林只能减少约20%与房颤相关的血栓栓塞事件。房颤患者发生中风的危险与患者的年龄及伴随疾病等有关。合并有高血压、糖尿病、心衰、血栓栓塞或年龄较大的房颤患者，如果没有禁忌证，应该在医生的指导下应用华法林进行抗凝治疗。

　　手术治疗，近八成患者不再发作

　　目前应用最广泛的房颤非药物治疗方法是经导管射频消融肺静脉电隔离术，一次手术可以使近80%的患者不用药物而房颤不再发作，复发者再次手术可使房颤的复发率降低到约5%。部分复发患者房颤的发作次数会明显减少、持续时间缩短。房颤患者的最佳手术时机是在其发展为持续性或永久性房颤前，因为随着房颤病程的进展和持续时间的延长，患者的心房会逐渐扩大、心功能也在不断恶化，这些都增加了与消融治疗相关并发症的发生率和术后房颤的复发率。

　　早期预防

　　早期预防房颤的治疗目的是消除或减轻症状，预防血栓栓塞和心衰，降低房颤患者的致残率和死亡率。没有症状的房颤也可引起各种并发症，也应积极治疗。对于初发房颤应注意寻找和纠正潜在的病因和诱因，如尚未治好的瓣膜病变、未控制的甲状腺机能亢进等。一些患者冬季房颤发作较频繁，可能和天气寒冷时人体的交感神经张力高，容易出现早搏和血压升高等有关，有效控制血压和注意防寒可减少房颤发作。

编辑：心脑血管健康促进网特约科普作者JXL

摘自：39健康网

--------------------------------------

·免责声明：本网站和公共







































宁夏治疗白癜风医院
海口最好的白癜风医院