摘要

静脉血栓栓塞(VTE)，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是癌症患者发病和死亡的主要原因。包括心肌梗死和卒中的动脉血栓栓塞也很常见。不同的癌症亚组中风险有所区别，其中胰腺癌、胃癌和多发性骨髓瘤等癌症中发病率较高。推荐对于大多数因活动性癌症住院治疗，和重大癌症手术后的患者进行血栓预防。不推荐常规门诊血栓预防，但最新数据表明，可以使用一种经验证有效的风险工具来识别可以通过药物血栓预防获益的高危人群。尽管低分子肝素仍然是高出血风险患者的标准治疗，但直接口服抗凝药物正在成为治疗癌症相关静脉血栓栓塞的新首选。在6个月的深静脉血栓管理后，包括颅内转移和血小板减少等有挑战性的临床情况仍需要谨慎评估，以平衡患者抗凝的获益和风险，在这些方面目前仍然缺乏证据。

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