|
作者：周忠信教授 单位：南方医院介入血管外科 腹主动脉血栓形成综合征（LericheSyndrome），又称主动脉分叉闭塞综合征，末端主动脉血栓形成综合征，渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征，终末主动脉髂动脉闭锁综合征，慢性腹主动脉髂动脉阻塞，孤立性腹主动脉髂动脉病。 LericheSyndrome的典型临床表现包括：运动时腰部、大腿、小腿疲劳，有疼痛感；不能触及下肢动脉搏动；下肢皮肤苍白、寒冷感等。 腹主动脉血栓形成可能由于动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害壁而形成血栓，主动脉缓慢闭塞，可能有机会建立侧枝循环，一般均引起下肢动脉血运不良。 腹主动脉血栓形成除下肢症状外，往往出现一些腹部症状，如不仔细检查易误诊。以下几点有助于诊断： （1）患者周身情况严重，多伴有休克。 （2）下腹部及臂部疼痛和知觉障碍。 （3）可伴有消化道症状，如呕吐、稀便、下坠感。 （4）初起可为单侧肢体症状，继而出现对侧肢体症状，然后出现肢体发凉等血运障碍体征，再晚可出现栓子下移表现。 LericheSyndrome的治疗：患者一旦确诊，均需要恰当的治疗，如治疗方案不恰当或错误，可导致死亡或者截肢。 笔者接触数例LericheSyndrome，治疗体会是：尽量开通原有解剖学通道；尽量采用至上而下的方式来开通解剖学通道；尽量采用介入的方式开通解剖学通道；尽量采用对吻支架来开通髂动脉腹主动脉近端流入道；近端解剖学通道开通后，在充分抗凝基础上，剥除腹股沟以下腘动脉以上的动脉内膜（“抽橡皮筋术”）；术后综合治疗。 消息来源：《血管与腔内血管外科杂志》 赞赏 |
