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▼ 不排队挂号问诊名医，《疑问医答》使用说明 ?点击这里? 本期《疑问医答》专家 导读： 肺栓塞是种高危疾病，发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视，经常被漏诊、误诊。 本病发病急，病死率高，10%的急性患者临床表现为猝死！可该病的公众认知普及率却不高，快来听听专家解读！ 医院心血管科主任周琳—讲解视频↓↓ 什么是肺栓塞？ 也称肺血栓栓塞症，肺部血管被垃圾堵死，引起肺循环障碍，也就是血栓引起的肺栓塞。本病的临床症状、体征不典型，缺乏特异性，因此临床漏诊和误诊情况严重。 肺栓塞的症状 肺栓塞的症状主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。当引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”。 ◆呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，尤以活动后明显，常于大便后，上楼梯时出现，静息时缓解。甚至走路都会喘气，导致胸闷气短。 ◆突发胸痛多与呼吸行为有关，咳嗽时加重，且大多数为胸膜性疼痛。 ◆咯血也是提示肺梗死的症状，多在梗死后24h内发生，咯血量不多，鲜红色，数天后可变成暗红色，发生率约占30%。 PS:认为只有当患者具有典型的胸痛、咯血、晕厥三联征时，才会考虑诊断肺栓塞。殊不知，同时具有这三个症状的肺栓塞患者很少，在这极少的一部分患者中可能有一些在就诊之前已在院外死亡。也就是说医生能见到同时具备这三个症状的肺栓塞患者极少。 哪些是高危人群？ ◆高龄老年人、肥胖人群这类人群的血管更容易引发静脉的血脉栓塞。 ◆久坐人群一定空间内保持固定姿势坐太久，会造成突然站立时下肢静脉的血栓堵塞肺部血管。例如老年人搓麻将，身体长时间不动，突然站立就会有肺栓塞猝死的风险。 ◆近期手术史、身体创伤者手术完成以及创伤后，血管内壁易形成血栓，加大肺栓塞的行成。 ◆肿瘤、心脏病患者罹患深静脉血栓发生率非常高。 PS:下肢制动后下肢血流速度减慢形成下肢深静脉血栓，血栓脱落堵塞肺动脉从而导致肺栓塞。这也是肺栓塞早先会被称为经济舱综合征的原因。 很多医生对于有长期卧床、下肢制动史、下肢静脉血栓的人群都会想到这部分人群易患肺栓塞。但对于没有下肢制动史的人群往往会忽视这个疾病。其实这只是肺栓塞的一个常见病因。还有很多的肺栓塞患者没有下肢制动病史，没有下肢深静脉血栓。他们形成肺栓塞的原因是血液存在高凝因素。 如何防治肺栓塞？ ◆提高免疫力避免久坐，及时活动身体，保持一定量的运动。 ◆患者术后尽早下床活动术后鼓励患者尽早下床活动，以促进下肢静脉回流。 ◆药物预防抗血凝药物主要用于防治血栓栓塞性疾病，老人服药需谨遵医嘱。 ◆食补预防保持较长时间食用番茄、洋葱、大蒜等活血食物，以刺激血循环。 ◆出现症状，及时就医肺栓塞因其治疗的特殊性，患者无法在家中实现自救。如有相应症状出现，一定要及时就医！ 小贴士肺栓塞如何检测？第一步，心脏超声检测心脏的结构，查看有无大的血栓，尤其是主肺动脉和右心房有无血栓。 第二步，肺动脉的CT查看主肺动脉有无阴影。 第三步，肺动脉的造影进一步查看肺动脉血管有无狭窄和堵塞。 《疑问医答》综合退休俱乐部、医学界心血管频道 热点文章回顾 专家推荐 每天只睡6小时，一年增胖12斤！看完这篇文章，晚睡危害不止一点点？ 专家推荐 注意！输液时千万别做这事，否则可能危及生命 专家推荐 测一测你会得心脏病吗？心脏病发前的信号，非常重要！ 专家推荐 世界结核病防治日，关于结核一定要知道的问题！ 疑问医答健康咨询平台 编辑/于昆 责编/吕盈 《疑问医答》推出急诊绿色通道专项服务 点击阅读原文进入，了解详情 赞赏 |
