重症监护病人中静脉导管相关性血栓形成

时间:2019-2-12 20:50:13来源:本站原创点击:

来源:BIOMEDICALPAPERS-OLOMOUC卷:期:4页:-出版年:

背景:与中央静脉导管(CVC)放置相关的并发症之一是导管相关性深静脉血栓形成(CR-DVT)。然而,文献搜索几乎没有发现这一公认的并发症的证据。

目的:本研究的主要目的是在危重的成人患者中,确定CR-DVT的发生率和风险因素。

方法:在这项观察性前瞻性研究中,所有外科重症监护病房的成年插有CVC的患者都被纳入研究。在导管拔除后,我们进行了双超声检查,以评估静脉的通畅程度,并确定是否存在CR-DVT。

结果:总共有个患者符合入选标准,在统计分析中包含了个对象。CVC在(70%)个病例中插入了锁骨下静脉(SCV),并在59(30%)病例中插入了颈内静脉(IJV)。28天的死亡率是14.1%。在所有病例中,通过双联超声检查,发现有47例(26%)CR-DVT。确定的CR-DVT发生的风险因素包括IJV的套管和LMWH治疗剂量的使用。CR-DVT对28天死亡率的影响没有统计学差异。

结论:我们确定的CR-DVT的危险因素是:CVC的插入静脉以及在进行插管之前,使用了治疗抗凝剂。我们的建议是,为了降低CR-DVT的风险,我们将优先于锁骨下静脉,而不是颈内静脉行深静脉插管。

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