51岁，女性。既往高血压，糖尿病和高脂血症病史。

因为右侧偏瘫，失语和感觉异常就诊。

平扫CT未见明显异常。颈部超声提示左侧颈总动脉可见3.5cm漂浮血栓（free-floatingthrombus），左侧颈总动脉狭窄70%（下图），CTA进一步确认了血栓形成，狭窄率80%（下图），脑血管CTA未见颅内大血管闭塞：

脑MRI显示左侧大脑半球分水岭梗死，伴点样栓塞性梗死：

开始给予肝素，阿司匹林81mg，阿托伐他汀40mg和抗高血压治疗。

随后给予血管内取栓术。DSA显示左侧颈总动脉大片血栓，可见血流受限，严重狭窄（下图）。颈内动脉和颅内血管畅通，侧枝血管不明显：

手术者术中抽吸血栓，成功再通，无远端栓塞的证据（下图）：

手术后，患者症状迅速减轻，出院回家。

文献出处：

Neuroradiology.Oct;60(10):-.doi:10./s---2.EpubAug14.

Endovascularaspirationofasymptomaticfree-floating







































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