来源：医脉通呼吸科

国家呼吸疾病临床研究中心、医院呼吸与危重症医学科王辰院士等通过对~年90家医院的数据进行分析发现，十年来肺栓塞住院率（伴或不伴深静脉血栓形成）从1.2/10万人增加到7.1/10万人，增加6倍。死亡率从8.5%降低到3.9%。

在欧洲，每年因静脉血栓栓塞症死亡的人数，超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数之和。静脉血栓栓塞症是一种严重的威胁生命的疾病，包括深静脉血栓形成和肺栓塞。但是，中国的VTE负担数据很少报道。在此背景下，国家呼吸疾病临床研究中心、医院呼吸与危重症医学科王辰院士等对~年90家医院的数据进行分析。研究结果发表于呼吸领域权威杂志CHEST上。

该研究分析了~年90家医院根据第10次修订的国际疾病分类（ICD-10）诊断为静脉血栓栓塞症、肺栓塞或深静脉血栓形成的患者数据。分析了年至年的住院率、病死率、住院时间（LOS）和合并症的趋势。

主要结果

共诊断了,例静脉血栓栓塞症，43,例为肺栓塞患者（伴或不伴深静脉血栓形成），62,例为深静脉血栓形成患者。

图1医院的分布。医院的数目从0~15

对于VTE患者，年龄性别校正的住院率从年龄、性别校正的住院率从3.2/10万人上升到17.5/10万人，深静脉血栓形成住院率从2.0/10万人增加到10.5/10万人。虽然住院率大幅上升，但静脉血栓栓塞症院内死亡率从4.6%降低到2.1%（P0.）。深静脉血栓形成死亡率从2.5%降低到0.9%。

平均LOS从14天下降至11天（P0.）。年的数据显示，老年男性患者（对于年龄≥85岁的患者,男性与女性相比，.3vs.4/10万人，P0.），和中国北方患者（北方vs南部18.4/10万人vs13.4/10万人，P0.）的VTE住院率较高。癌症患者和Charlson合并症指数（CCI）2的患者病死率较高。在PE和DVT患者中也观察到类似的趋势。中国的住院率远低于美国或加拿大和欧洲，并且LOS更长，住院死亡率相似。

图2~年静脉血栓栓塞症、肺栓塞（伴或不伴深静脉血栓形成）以及深静脉血栓形成的年龄、性别校正后住院率的变化趋势

图3~年静脉血栓栓塞症、肺栓塞（伴或不伴深静脉血栓形成）以及深静脉血栓形成院内死亡率变化趋势

讨论

此研究显示，自年至年期间，中国大陆的VTE、PE（伴或不伴DVT）和DVT的住院率增加了五倍以上，而院内死亡率则显著下降。

肺栓塞、深静脉形成的发病率的急剧上升，部分或由于诊断方法的敏感性增加，尤其是对于肺栓塞，但也提示当前预防策略还有提升空间。

中国的住院率远远低于美国或加拿大和欧洲，中国的LOS更长，并且院内病死率相似。DVT在中国部分地区可能被视为不是一种需要住院治疗的疾病。

时至今日，研究进一步提示，临床医生应重视静脉血栓栓塞症的预防，预防不足也是导致静脉血栓栓塞症发生率大幅上升的原因之一。

研究者指出，提高认识、规范临床、深化研究、做好预防都将是未来重要工作。

文献索引：ZhangZ,LeiJ,ShaoX,etal.TrendsinHospitalizationandIn-HospitalMortalityfromVenousThromboembolism,to,inChina.Chest.Nov9.pii:S2-(18)-1.