7月19日上午，交大一附院周围血管科开展“下肢动脉斑块旋切技术”，成功治疗一例下肢动脉硬化闭塞症患者，此项技术属我省首例。该技术的成功应用，不但体现一附院在血管疾病腔内治疗方面强大的技术优势，同时也开启了我省血管腔内治疗新纪元。

有条不紊的手术过程

下肢动脉硬化闭塞症，简单说就是动脉硬化斑块造成了下肢动脉的狭窄或者闭塞，早期症状主要表现为间歇性跛行，逐渐发展为静息痛，晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。近年来该病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。既往对于下肢动脉硬化闭塞血管腔内治疗是利用球囊导管对狭窄、闭塞部位进行扩张及置入血管内支架以达到开通血管的目的。但该方法并没有把动脉硬化斑块从血管内清除，术后发生血管再狭窄、闭塞的机率仍然较高。而新技术“动脉硬化斑块旋切术”，是利用斑块旋切系统高速运转的刀头对动脉硬化血管狭窄、闭塞处的斑块进行旋切后取出体外，做到了真正意义上的血管腔内斑块清除，既开通了血管又避免了应用球囊造成血管内膜撕裂、夹层，也避免支架植入后造成体内留存金属异物，降低了术后发生血管再狭窄、闭塞的机率。

术前腘动脉明显狭窄

患者女性，64岁，因行走后下肢酸困、医院就诊，诊断为“下肢动脉硬化闭塞症”，慕名来到西安交大一附院周围血管科。入院后详细完善相关检查，行下肢血管CTA检查可见双侧腘动脉粥样硬化斑块，以左侧为著，血管管腔最狭窄处约80%，与患者临床症状相符。周围血管科田红燕主任、刘亚民教授、秦皓主治医师给患者安排了详细术前评估，考虑到患者血管狭窄较重，且狭窄部位位于腘动脉处。该处血管受膝关节活动影响活动度较大，若采用既往球囊扩张+支架置入的腔内治疗办法可能影响关节活动，术后支架内再狭窄、闭塞机率较大，因此决定给患者实施目前国际上最先进的“血管腔内斑块旋切术”。在完善术前准备后，由刘亚民教授、秦皓主治医师在介入手术室肖娟护士长、周明丽主管护师的配合下，为该患者成功实施我省首例下肢动脉硬化斑块旋切术。术后患者自觉足部发凉感觉消失，皮温回升，足背动脉、胫后动脉搏动良好。

术后狭窄明显改善

旋切取出的斑块碎屑

周围血管科自科室成立10年以来，已为余例下肢动脉硬化闭塞症患者实施血管腔内治疗。动脉斑块旋切技术的成功开展为下肢动脉硬化闭塞的患者提供了国际最先进的治疗理念和治疗选择，相信能让更多下肢动脉病变患者受益。